Visszatérés a főoldalraHírekIsmertetőKereső
 

Gastrostoma gondozása

Mi a gastrostoma?

A tartósan nyelésképtelenné vált betegek táplálására szolgáló, hasfalon keresztül beépített szonda. A beteget gastrostomán keresztül olyankor táplálják, amikor az étel valamilyen akadály miatt nem tud a gyomorba jutni. Ilyenkor műtéti úton a gyomorba vastag gumicsövet vezetnek, sipolyt készítenek. A gumicső egyik vége a gyomorban van a másik a hasfal előtt a bőrön, helyezkedik el. Ez lehet átmeneti, vagy végleges megoldás.

Okok

  • a nyelőcsőn keresztül nem lehet táplálékot a gyomorba juttatni
  • gyomron végzett nagy műtét után a gyomor tehermentesítésére
  • gége és szájnyálkahártya daganatban szenvedő betegeknél
  • koponyasérült, nyelésképtelen, agyműtéten átesett betegnél

Készítése

  • lehet műtéti
  • endoscop segítségével (percutan endoscopos gastrostoma, PEG)

Cél: a kivezető nyílás és környékének higiénikus kezelése, a bőr felmaródásának elkerülése, a beteg pszichés komfort érzetének biztosítása.

Tápanyagszükséglet

Minden beteg tápanyagszükségletét meg kell határozni, ez a kezelőorvos és dietetikus feladata, a tápláléknak tartalmazni kell vizet, energiát, aminosavakat, elektrolitokat, vitaminokat és ásványi anyagokat.

Tápszerek: számtalan létezik, néhány ezek közül

Nutridink

Nutrizon

Peptisorb

Házilag, turmixolással készült ételek

Általában átlagos kalóriatartalmú, fehérjében gazdag tápanyagokat kell biztosítani. Figyelembe kell venni az alapbetegség mellett meglévő egyéb betegségeket is (vesebetegség, cukorbetegség stb.).

A kórházból hazaengedett beteg és hozzátartozójának felvilágosítása már az intézményben megtörténik.

A kezelőorvos receptre írja fel a szükséges gyógyászati segédeszközöket (fecskendő, kötszer, fertőtlenítő, tápszer, szerelékek, infúziós zacskó).

A gastrostoma kezelése

  • A táplálék lassú adagolására nagy méretű általában 50 vagy 100 milliliteres fecskendőt használunk
  • A szereléket és zacskót bélsipoly esetén ajánlják
  • Kezdetben folyékony, később folyékony pépes kalória- és vitamindús étrendet állítunk össze
  • A folyékony alapanyagba vajat, cukrot, tojást, húst keverhetünk
  • 3-4 óránként 200-300 ml célszerű adni
  • Az elkészített táplálékot többször át kell turmixolni
  • Étkezés után a gumicsövet tiszta vízzel át kell mosni, és le kell zárni
  • A gumicső környezetét óvni kell a kicsurgó nedvtől, az ott lévő bőrt tisztára kell törölni, bőrfertőtlenítő oldattal, és gézlappal fedni
  • A fecskendők és egyéb eszközök tisztántartása otthoni körülmények között ugyanúgy történik, mint egyéb evőeszközök, tányérok tisztán tartása

Szövődmények

  • hasmenés - a bevitt tápanyag magas zsír vagy laktóz tartalma, fertőzések, antibiotikum mellékhatása miatt
  • bőrgyulladás - a gumicső körüli bőr tisztántartásának hiánya miatt
  • eldugulás - ha nem mossuk át a gumicsövet, vagy ha darabos étel kerül bele

Bármilyen rendellenességet tapasztalunk (lázas állapot, a cső eldugulása, kicsúszása, fertőzés a cső körül) érdemes időben orvoshoz fordulni.