Nyelési zavarok (Dysphagia)
Fogalma
A beteg akaratlagosan nehezen tudja továbbítani a szilárd és/vagy a folyékony ételt a szájából a gyomorba.
Tünetek:
- látható a nehezített nyelés
- az étel a nyelőcsőben pang
- a beteg köhög, fulladozik
Okai
- Csökkent vagy kialudt garatreflex, rágási nehézség (pl.: hiányos fogazat)
- Daganatok (nyelőcsőben vagy a daganat kívülről nyomja a nyelőcsövet)
- Agyvérzés
- Myasthenia gravis
- Parkinson-kór
- Nyelőcső betegség (gyulladás, nyelőcsőtágulat, nyelőcső elzáródás)
- Felső légúti betegségek (torokgyulladás, mandulagyulladás)
- Rekeszsérv
- Veleszületett fejlődési rendellenesség
- Idegentest, rovarcsípés
- Pajzsmirigy megnagyobbodás
- Mérgező anyagok
- Szájban, garatban történt műtéti beavatkozás (pl.: mandulaműtét)
- Általános vagy helyi érzéstelenítés
- Beszűkült tudatállapot
- Szorongás, stressz
Teendők nyelési zavar esetén, a beteg etetése közben
- Helyezze a beteget félig ülő helyzetbe, evés után még fél órát maradjon ülve
- Először csak kis falatokat adjon, és mindig győződjön meg arról, hogy a beteg az előző falatot lenyelte
- A folyadékokat sűrítse (rostos gyümölcslé, turmixok): a sűrűbb folyadék tovább marad a szájüregben, a betegnek több ideje van, hogy biztonságosan lenyelje
- Kerülje a szénsavas és savanyú ételeket, italokat
- Hagyjon elegendő időt az étel megrágására, lenyelésére
- Ne használjon szívószálat
- Ne töltse tele a beteg száját, mert ez rontja a nyelés hatékonyságát
- Étkezés alatt tartsa távol a külső ingereket (ne szóljon TV, rádió)
- A szilárd és a folyékony ételt adja külön
- Kerülje a ragacsos ételeket (méz, szirup)
Torokfájás
A garat gyulladásos betegsége, mely gyakran más felső légúti betegséghez társul (nátha, influenza, mandulagyulladás)
Teendők: - helyi érzéstelenítők, torokfertőtlenítők melyek enyhítik a panaszokat, de az okot nem szüntetik, ilyenek a torokcukorkák
- segít a panaszok enyhítésében a gargalizálás kamillateával, torokfertőtlenítő folyadékokkal
- nyelési zavar, láz esetén forduljon orvoshoz
Mandulagyulladás
Hirtelen magas lázzal, nyelési fájdalommal jár.
Teendők:
Az alkohol, dohányzás tovább izgatja az amúgy is gyulladt nyálkahártyát
Tartsa nedvesen a nyálkahártyát: -torokcukorkák, aerosolok használatával
- bőséges folyadék fogyasztása: kamillatea, zsálya tea
- páradús levegő
- illóolajok párologtatása: eukaliptusz, borsmenta
Hidegborogatás a nyakra gyulladáscsökkentő hatású
Gargalizálás kamilla-vagy zsályateával
Gombócérzés a torokban
Ez az érzés a nyelőcső izmainak kóros működése miatt keletkezik.
Erős érzelmek, szorongás váltja ki.
Teendők:
Evés, ivás, sírás gyakran megszünteti a panaszt, ha azonban hosszabb idei nem múlik ez az érzés, szorongás vagy depresszió váltja ki, kérje pszichológus segítségét.
Nyelőcsőtasakok ( diverticulum )
A nyelőcső rendellenes kiboltosulása, mely nyelési panaszt okozhat. A tasakok megtelnek étellel, és amikor a beteg lehajol, lefekszik a pangó étel visszafolyhat.
Teendők:
Ha nyelési panaszt okoz műtéti beavatkozásra van szükség.
Nyelőcső elzáródása
A nyelőcső külső összenyomatása, mely lehet veleszületett vagy szerzett. Okozhatja egy verőér tágulata, daganat, pajzsmirigy megnagyobbodása.
Jellemző, hogy előbb csak a szilárd majd később a folyékony étel lenyelése is problémát okoz.
Teendő:
Forduljon orvoshoz, mert a kiváltó ok műtéti vagy belgyógyászati kezelésére van szükség.
Veleszületett fejlődési rendellenesség
Fejlődési rendellenesség esetén a nyelőcső alsó és felső szakasza nem egyesül, életveszélyes állapot, mert a nyál, táplálék a légutakba tüdőgyulladást okozhat.
Tünetei:
Az újszülött szájából állandóan csorog a nyál, légzése szörcsölő, köhögés kíséretében hányni kezd.
Teendők:
A váladék leszívása, az újszülöttet szájon keresztül nem lehet táplálni
24 órán belül sebészi beavatkozásra van szükség.
Idegentest a nyelőcsőben
Kisgyermekek esetén gyakori, amikor az apró tárgyakat beveszik a szájukba, azt lenyelhetik vagy belélegezhetik.
Tünetek:
Ha megakad a nyelőcső élettani szűkületein, a gyermek köhög, hány, nyáladzik, nyomást érez a mellkasában
Ha lejut a gyomorba, akkor a gyomor és a belek mozgásai továbbítják azt.
Teendők:
Orvoshoz kell fordulni, mert tisztázni kell, hogy az idegentest bejutott-e a légcsőbe vagy nem
Struma
A pajzsmirigy körülírt vagy göbös megnagyobbodása.
Veszélye a légzési és a nyelési nehézség.
Teendő:
Forduljon orvoshoz, mert belgyógyászati vagy sebészi beavatkozásra van szükség.
Megelőzésként jódozott víz vagy só fogyasztása ajánlott.
Rekeszsérv
A gyomor vagy vékonybél egy része bedomborodik a nyelőcsőbe illetve a mellüregbe.
Tünetei:
Gyomorégés, fájdalom nagyobb étkezések, dohányzás, alkoholfogyasztás után, nyelési nehézség, fájdalmas nyelés, böfögés, puffadás, mellkasi fájdalom
Teendők:
Étkezéshez félig ülő, ülő helyzetben helyezkedjen el
Étkezés után 2-3 órát ne feküdjön le
Étkezés közben igyon folyadékot
Száraz ételeket mártással vagy szósszal egye
Gyakori, kis étkezés javasolt