A mandulagyulladásban szenvedő gyermek ápolása
A mandulagyulladás fogalma
A torok hátsó részében elhelyezkedő páros mirigyszerv (mandula) fertőzés okozta gyulladásos megbetegedése.
A manduláknak kiemelkedő szerepe van a kórokozók elleni védekezésben, a fertőzés továbbterjedésének megakadályozásában, ezért a mandulagyulladás az egyik leggyakoribb megbetegedés a gyermekkorban.
Az esetek többségében cseppinfekció következménye.
Oka
Általában bakteriális (streptococcus) fertőzés, ritkábban vírusok okozzák
Panaszok, tünetek mandulagyulladás esetén
- hirtelen kezdődő magas láz
- nyelésre erősödő torokfájás, a fájdalom gyakran a fülbe sugárzik
- hurutos gyulladás esetén torokképletek, mandulák pirosak, duzzadtak
- tüszős gyulladás esetén, a mandulákon pontszerű vagy összefüggő gennyes elváltozás látható
- bevont nyelv, bűzös lehelet
- megváltozott hang, beszédkor olyan mintha gombóc lenne a beteg torkában
- megnagyobbodott nyaki nyirokcsomók
- étvágytalanság
- rossz közérzet
- fejfájás
- hányinger, hányás
Terápia
Tüneti: megegyezik a torokgyulladásban alkalmazott terápiával
Célzott: bakteriális eredetű mandulagyulladásnál antibiotikum adása szükséges.
Teendők mandulagyulladás esetén
A mandulagyulladásban szenvedő betegek ápolása megegyezik a torokgyulladásos beteg ápolásával kiegészítve néhány fontos teendővel:
- A magas láz és elesett általános állapot miatt mindenképpen mutassuk meg gyermekünket orvosnak.
- A magas láz az egész szervezet számára megterhelő, ezért a lázcsillapítás kerül előtérbe a betegápolás során. (lásd: lázas beteg ápolása)
- A magas láz miatti elesettség mindenképpen sok pihenést, ágynyugalmat indokol. Lehetőleg minél többet legyünk a gyermekünk közelében, meseolvasással, TV nézéssel próbáljuk figyelmét lekötni és ágyban tartani.
- Ne erőltessük az evést, de a bő folyadékfogyasztás elengedhetetlen fontosságú, mert az egyébként is étvágytalan gyermek esetében a lázas állapot fokozza a kiszáradás veszélyét, főleg csecsemők esetében kell fokozottan odafigyelni.
- Az életkori sajátosságainak megfelelő napi folyadék szükséglete az egészséges csecsemőnek fél éves korig: 150ml/tskg,
fél éves kor után: 120ml/tskg
A lázas állapot a napi folyadékszükségletet megnöveli. Sokszor, kismennyiségű folyadék itatása javasolt, mert ez kevésbé megterhelő a gyermek számára.
Amennyiben kiszáradásra utaló tüneteket vennénk észre, azonnal értesítsük az orvost. A kiszáradás tünetei a következők:
- csecsemők esetében a kutacs besüpped
- a szem beesetté válik
- a bőr turgora csökken: a bőr könnyen ráncokba emelhető, és a ráncok elengedésekor azok csak lassan simulnak ki
- nyelv és a szájnyálkahártya száraz
- az ürített vizelet mennyisége csökken
A tüszős mandulagyulladás oka általában bakteriális fertőzés, mely antibiotikum adását indokolja:
Az Antibiotikum terápia legfontosabb tudnivalói
- Antibiotikum adását csak orvos rendelheti el, és mindig az orvos által elrendelt adagban és ideig alkalmazzuk!
- Az antibiotikumok csak a bakteriális fertőzésben hatásos gyógyszerek, a vírusfertőzésekben hatástalanok.
- Mindig a megfelelő antibiotikumot kell adni, amelyre az adott kórokozó érzékeny, és ennek eldöntése orvosi feladat.
- Soha ne kezdjünk önállóan antibiotikumot adni gyermekünknek.
- Az antibiotikumok csak a megfelelő adagban és megfelelő ideig alkalmazva hatásosak.
- A vérben az állandó gyógyszerszint teszi lehetővé a kórokozók elleni hatékony védelmet, és ezt csak úgy tudjuk biztosítani, ha pontosan elosztva juttatjuk be a gyógyszert a szervezetbe, vagyis 2x-i adás esetén 12 óránként, 3x-i adás esetén 8 óránként stb., ezeket az időhatárokat lehetőleg tartsuk be.
- Amennyiben az orvos által elrendelt antibiotikumot gyermekünk nem tudja bevenni, vagy kihányja, minél előbb jelezzük az orvosnak, hogy váltani tudjon.
- Fontos az esetleges mellékhatások jelentkezésének megfigyelése, pl. hasmenés, kiütés stb., ilyenkor többet ne adjunk a gyógyszerből a gyermeknek, hanem forduljunk orvoshoz, hogy ő döntsön a további gyógykezelésről.
- Az orvos által elrendelt terápiát szigorúan tartsuk be, mert a későbbi szövődmények kialakulását nagymértékben csökkenthetjük.
Tüszős mandulagyulladás lezajlása után mindenképpen vigyük vissza a gyermekünket az orvoshoz kontroll vizsgálatra. A késői utóbetegségek időben történő felismerése céljából különböző laborvizsgálatok elvégzése válhat szükségessé (vérvétel, EKG, vizelet vizsgálat).