A köszvényes beteg ápolása

A köszvény fogalma

Rohamokban jelentkező, igen fájdalmas ízületi gyulladás, amelyet az ízületben lerakódott nátrium-urát kristályok okoznak. Az ismétlődő rohamok után fellépő ízületi gyulladás idülté válhat, maradandó elváltozásokat okozva.

Oka

A vérben lévő magas húgysav szint.

Köszvényes rohamot kiváltó tényezők

• Bőséges, fehérje dús táplálkozás
• Sérülés, műtét
• Nagy mennyiségű alkohol elfogyasztása
• Lelki stressz

Jellemző tünetek

• Hirtelen jelentkező egyre fokozódó erős, kibírhatatlan fájdalom 1 vagy több ízületben
• Az ízület megduzzad, felette a bőr vörös, feszes, fényes és melegtapintatúvá válik
• A gyulladt bőr érintése is rendkívül fájdalmas
• Általános tünetek: láz, hidegrázás, rossz közérzet

A köszvényes beteg ápolásával kapcsolatos teendők

Akut roham csillapítása:

• Ágynyugalom biztosítása a roham ideje alatt, és a fájdalom megszűnését követően még legalább 1 napot a betegnek feküdni kell, mert a korai mozgás a roham visszatértét válthatja ki
• Fontos a fájdalom és gyulladás csökkentése: nem szteroid gyulladás csökkentők alkalmazása
• Amennyiben a nagylábujj izületét támadja meg a betegség, jó hatású meleg gyapjú, vagy pamut zokni viselése

Fontos ! Hideg hatására a fájdalom fokozódik, hideg vizes borogatás nem ajánlott.

Az újabb roham megelőzése - életmódváltozás, rizikófaktorok megszüntetése:

• A beteg fogyasszon sok folyadékot kb. 2.5-3 litert naponta a vesék „átmosása” és a vesekárosodás megelőzése végett.
• Kerülje az alkohol tartalmú italokat és a feketekávé fogyasztását!
• Purin szegény diéta betartása:
• Kerüljük a sok sejtmagot tartalmazó élelmiszereket, mert ezek lebontása során sok húgysav kerül a szervezetünkbe. (belsőségek, vörös húsok, gomba, hal, paraj, hurka, száraz hüvelyesek). A húsok, főzelékek főzőlevét ajánlatos kiönteni. Fontos a testsúlycsökkentés, elhízás esetén, mert ez sok esetben, a vérben lévő húgysav szintet normalizálja.
• A rendszeres testmozgás fontos tényezője az életmódváltozásnak.
• Lehetőleg puha, kényelmes, nem műanyag lábbelit hordjon a beteg.
• Orvos utasítása szerint gyógyszeres terápia a vér húgysav szintjének csökkentése miatt.

Fontos!

Az aszpirin gátolja azoknak a gyógyszereknek a hatását, amelyek a húgysav kiürülését fokozzák, ezért a beteg kerülje az aszpirin szedését.

Mi történik, ha nem tartjuk be az előírt terápiát?

A betegség krónikussá válik:

• Az első néhány roham általában csak egy ízületben jelentkezik, és megfelelő terápia hatására néhány nap alatt elmúlik. A későbbi rohamok során egyidejűleg több ízület is megbetegedhet, de a helyi panaszok idővel megszűnnek és helyreáll az ízület működése. Amennyiben a rohamok sűrűn ismétlődnek krónikus ízületi panaszok alakulnak ki, és az érintett ízületek maradandó elváltozását okozzák. Leggyakoribb a kéz és láb ízületeinek elváltozása (csomók kialakulása), amely az ízület mozgásainak beszűkülését eredményezi, és a beteg életminőségét nagymértékben rontja.
• Sor kerülhet a nagy ízületi csomók sebészi eltávolítására, melyek az ízület mozgását valamelyest javíthatják.
• A krónikusan fenn álló magas húgysav szint vesekőképződésre hajalmosít, és veseelégtelenség kialakulására hajlamosít.