POLINEUROPÁTIÁK

Meghatározás

Az úgynevezett környéki idegrendszer megbetegedése. Több ideg érintett. A kiváltó októl függően többféle megjelenési formája van, ezek közül az alkoholos és a cukorbetegség miatt kialakulók a leggyakoribbak.

Polineuropáthiát okozhat még- a fent említett okokon kívül- gyógyszer mellékhatás, mérgezés (ólom, arzén), fertőzés, vérkeringési zavarok, vitaminhiány, hiányos táplálkozás, húgyvérűség (uraemia).

Az alkoholos idegbántalom ( alkoholos ineuropathia )

Bénulásos tünetek főleg az alsó végtagon jelennek meg. Típusos tünete a lábfej ”lóláb” tartása, a beteg a járás során nem tudja kellően megemelni a lábfejét a talajtól, a lábfej lóg, és befelé fordul.

Terápia:

Az alkoholos polineuropathiás (alkoholos idegbántalom) izomgyengülés viszonylag könnyen reagál a mozgásterápiára. A rehabilitáció folyamán szükséges lehet segédeszköz, úgynevezett lábfej emelő (peroneusz emelő) használata, ami járás során megtámasztja a lábfejet. Makacsabb esetekben műtéti megoldás is szóba jöhet.

A cukorbetegség miatt kialakuló idegbántalom (polineuropathia diabetica)

Többnyire 50 év fölött kezdődik, és a nőket gyakrabban érinti, mint a férfiakat. A cukorbetegség gyakori szövődménye a kis és közepes verőerek elmeszesedése. A kis erek érintettsége a szem, a vese és az idegrostokat ellátó erek beszűkülésével jár. A végtagok idegi érintettsége a combizom és vádli gyengülését, az alsó végtag zsibbadását és bizsergését, a lábfej ujjainak érzéketlenségét vonja maga után. Megváltozik a járás és az izületek is deformálódnak. Az érzéskiesés miatt a beteg nem érzi a lábának esetleges sérülését, ami súlyos fertőzések forrása lehet. A vegetatív ereket is érinti a betegség, ami rontja a talpi szövetek és csontok vérellátását, tovább fokozva a fertőzésveszély kialakulását. Lásd a diabeteses láb!

Általános panaszok polineuropáthiában

• Férfiak esetében merevedési zavar.
• Széklet és vizelettartási problémák

Teendők

• Az alapbetegség rendezése, kiváltó ok megszüntetése (pl.: B- vitamin adása)
• Az érzészavar miatt fontos a balesetek elkerülése: vigyázzon fürdéskor a melegvíz használatára, ne feküdjön radiátor mellé, ne használjon lábmelegítőt vagy melegvizes palackot, mert könnyen égési sérülést szenvedhet
• Naponta sétáljon és végezze rendszeresen az értorna gyakorlatokat, amiket gyógytornásza tanítson be, (értornák)
• Mozgászavar miatt használjon segédeszközt a járáshoz, pl.: bot, mankó
• Ágyon kívül mindig viseljen kényelmes cipőt, ami jól tartja a lábat, új cipőt legfeljebb fél napon át hordjon.
• Ha vizelet- vagy széklettartási problémák jelentkeznek incontinencia -betét használata ajánlott (szakorvos receptre felírja)
• Könnyen alakulnak ki bőrsérülések, ezért nagy figyelmet fordítson a bőrápolásra: testápoló, bőrvédő krémek (pl: Neogranormon használata, fürdéshez inkább mosakodó krémet használjon, mert az nem szárítja a bőrét (háziorvos vagy kezelőorvos receptre felírja).
• Lábon, talpon sebek, fekélyek alakulhatnak ki, ennek megelőzésére viseljen kényelmes lábbelit, olyan pamut zoknit, harisnyát, ami nem szorít, jól szellőzik
• Kis sérüléssel is forduljon orvoshoz
• Óvatos manikűr, pedikűr, vigyázva a körömágy, bőr épségére, ne vágjon ki tyúkszemet vagy bőrkeményedést, ellenőriztesse orvossal vagy pedikűrössel
• Ha csökken az önellátás képessége, segítsen a betegnek az önellátásban, de csak abban, amit ő biztosan nem tud megcsinálni, ezzel fokozva az önellátást
• Bénulás esetén speciális eszközök segítik bizonyos feladatok önálló elvégzését pl.: gomboló, harisnya, zokni felhúzó, konzervnyitó, speciális evőeszközök, melyek gyógyászati segédeszközboltban beszerezhetőek
• Fájdalom esetén beszéljen orvosával a fájdalomcsillapító használatáról
• Az étrend legyen tápláló, tartalmazzon sok vitamint, fehérjét
• Impotencia esetén a társak beszéljék meg a problémát, esetleg szexuálpszichológus segítségét kérhetik

ˇ Ne dohányozzon,

• Vigyázzon a vérzsír szintjére megfelelő diéta alkalmazásával.