Visszatérés a főoldalraHírekIsmertetőKereső
 

SCLEROSIS MULTIPLEX

Meghatározás

A központi idegrendszert és a periférián futó idegeket érintő megbetegedés, ami az agy és a gerincvelő idegnyúlványait borító velőhüvely, úgynevezett myelinhüvely elvesztésével jár. A sclerosis szó arra utal, hogy meszesedések jönnek létre a myelinhüvely elvesztésével, a multiplex szó pedig arra, hogy több helyen is előfordulhat. A leggyakoribb idegrendszeri betegség, ami fiatal felnőtteken kezdődik, és nőket gyakrabban betegít meg. A tünetek kialakulásáért az idegek nem megfelelő működése, az ingerületvezetés csökkenése tehető felelőssé.

A betegség oka ismeretlen.

Hajlamosító tényezőként szerepelhet immun- vagy autoimmun reakció, örökletes hajlam, vírusfertőzés

Kezdeti tünetek

  • Izomgyengeség, remegés
  • Kettős látás, homályos látás,
  • Arcideg fájdalom, arczsibbadás, szédülés.

A betegség lefolyása

Subok, azaz akut fellángolások és nyugalmi periódusok váltják egymást, miközben fokozatos testi és szellemi elnyomorodás következik be.

A betegek egyharmada csak kis fokban válik mozgáskorlátozottá, egyesek teljesen meggyógyulhatnak.

Subokat válthatnak ki:

  • meleg,
  • trauma,
  • pszichés megterhelés,
  • terhesség és a szülés

Tünetek igen változatosak lehetnek

  • Érzészavar, a fájdalomtól az érzéskiesésig,
  • Hólyag és bélműködés zavar,
  • Törzs-, és a végtagmozgások koordinálatlansága,
  • Kóros fáradékonyság,
  • Pszichés változások, depresszió, kritikátlanság,
  • Mozgásbeszűkülés.

Kezelés, gondozás

Mozgás, önellátás:

  • Bíztassa a beteget, hogy minél több tevékenységet önállóan végezzen el, a család csak akkor segítsen, ha valamit a beteg nyilvánvalóan képtelen elvégezni

Széklet-, vizeletürítés:

  • Figyelje meg a beteg székletürítését: van-e széklete, tudja-e tartani
  • Székrekedés esetén Glicerin kúp vagy székletlazítók ( Laevolac, Duphalac szirup jótékony hatású, rostdús táplálék, gyümölcs, zöldség, gabonatermékek, bő folyadékbevitel: napi 2,5-3 liter
  • Sclerosis multiplexben előfordulhat vizelettartási képtelenség vagy vizeletürítési zavar (nem ürül ki a teljes vizeletmennyiség a hólyag izomzatának petyhüdtsége miatt).
  • Figyelje meg van-e vizelete, ha igen, mennyi? (megfelel-e az elfogyasztott folyadék mennyiségnek?)
  • A beteg képes-e a vizeletét tartani, van- e vizeletcsepegés?
  • Fontos a fertőzések tüneteinek észlelése: van-e vizelés közben égő csípő érzés?
  • Ha vizelés után még a hólyagban marad vissza vizelet (ez a kórházi kivizsgálás során kiderül), azt a fertőzések megakadályozása érdekében ki kell üríteni: kézzel a hólyag felett, a hasfalra gyakorolt nyomással (ennek megtanításához az ápolók segítséget nyújtanak.
  • Ha a beteg nem tudja a székletét vagy vizeletét tartani, akkor szükséges lehet a felnőttek számára gyártott inkontinencia betét használata, ebben az esetben a bőrápolásra, tisztálkodásra nagy figyelmet kell fordítani: naponta többször mossa le a derék- és gáttájékot szappanos vízzel, kenje be a beteg bőrét testápolóval és bőrvédő krémmel pl.: Neogranormon
  • Állandó katéter használata csak indokolt esetben javasolt (pl.: nagy, kiterjedt felfekvés), mert a katéter fertőzésre hajlamosít és a húgycsövet is sértheti

Higiénia:

  • Kerülje a forró fürdőt, illetve zuhanyt, mert a megemelkedett testhőmérséklet izomgyengeséget okoz, ami a mozgásképesség romlásához vezet.
  • Ha a beteg nem képes rá, akkor segítsünk neki az öltözködésben, biztosítson számára tiszta ruhát.

Szexualitás:

  • A beteg és partnere beszélje meg a szexuális életükben bekövetkezett változásokat, működészavarokat.
  • A beteg mondja ki érzéseit a partneréhez fűződő viszony megváltozásáról.
  • Találjanak együtt olyan alternatív, szexuális módozatokat, melyek mindkettőjük számára kellemes és amelyeket a beteg állapota is lehetővé tesz

Biztonság:

  • Járászavarok és a látászavar miatt megnő a balesetek kockázata.
  • A környezetéből távolítsunk el minden olyan tárgyat, ami balesetet okozhat (pl. kicsi szőnyeg amiben megbotolhat vagy elcsúszhat, elektromos vezetékek)
  • A padló legyen csúszásmentes
  • A kádba helyezzen csúszásgátló szőnyeget

Figyelembe kell venni a subok meglétét! Az akut fellángolások alatt inkább többször, de keveset foglalkozzunk a beteggel. Maximum 3-5 percig átsimogathatjuk a végtagjait, óránként, kétóránként fordítsuk másik oldalára az ágyban. Fektessük a beteget kontraktúra megelőző pozíciókba. Tanítsunk meg légzőtorna gyakorlatokat.

A nyugalmi periódusban gyógytornász tanítson be egyensúly-, és koordinációs gyakorlatokat, járjon a beteg vízi tornára. Mindig tartsuk szem előtt a beteg fáradékonyágát, nem szabad túlterhelni.

Figyelje meg az esetleges érzékelési károsodásokat (pl.: látás, hallás, mozgás, tapintás, ízlelés)- rosszabbodás esetén forduljon a kezelőorvoshoz!

Ha szükséges, szerezzünk be helyzetváltoztatást elősegítő eszközöket (támbot, kapaszkodók).

A betegség minden stádiumában biztassuk betegünket valamilyen önszerveződő SM-es klubbokhoz való csatlakozáshoz.