ÍZÜLETI KONTRAKTÚRÁK MEGELŐZÉSE

Meghatározás

Ahhoz, hogy megfelelően tudjunk mozogni, szükséges, hogy ízületeink kellően szabadon mozoghassanak és izmaink eredése és tapadása megfelelő távolságra legyenek egymástól. Immobilizáció hatására csökken az ízületeink alkotórészeinek illetve izmaink rugalmassága, izmaink eredése közelebb kerül a tapadásához, kialakul az ízületi kontraktúra. Immobilizáció során egy sor biokémiai változás is bekövetkezik a szövetekben Immobilizáció nagyon sokféle módon kialakulhat a szervezetünkben. Gondolhatunk egy könyöktörés utáni gipszrögzítésre, agyvérzéses állapot utáni ágyban fekvésre vagy akár egy tartósan rossz test tatás miatt létrejövő izomfeszülésre.

Milyen egy kontraktúrás izület?

Ránézésre is látszik, hogy nem „úgy áll”, nem lehet kinyújtani vagy behajlítani az ízületet, erőltetése fájdalmas, és veszélyes is lehet.

Teendők

Mivel a kialakult kontraktúrák oldása nagyon nehéz, fájdalmas és hosszantartó folyamat, ezért legokosabb mindent elkövetnünk, hogy ne is alakulhassanak ki.

Kontraktúrák gipszrögzítéskor:

A begipszelt izületen kívüli ízületek mozgatásával elősegítjük a vérkeringés javítását és ezzel megelőzhetjük már a rögzítés ideje alatt a kontraktúrák kialakulását. Például könyökgipszben is lehet nem túl megerőltető egész testet átmozgató tornákat végezni, persze vigyázva a gipszre!

Példánknál maradva végezhetünk:

• Guggolást, járást, sétálhatunk,
• Törzsünkkel álláskor fekvéskor fordításokat, hajlásokat,
• Egészséges karunkkal kezdjük a felső végtagi mozgásokat: váll-, karkörzés, könyökhajlítások és nyújtások, csukló és kézgyakorlatok.
• Ezek után a gipszelt kar váll-, és csukó-, kézgyakorlatait végezhetjük óvatosabban, kíméletesen.
• Természetesen ügyeljünk a helyes tartásra, és ne feledkezzünk meg a légző gyakorlatokról sem!

A gipszrögzítés eltávolítása után a kialakult kontraktúra megszüntetéséhez forduljunk gyógytornászhoz!

Semmi esetre sem szabad a megrövidült izmokat erővel nyújtani az ízületet rángatni, rugóztatva húzogatni, ugyanis mikrotraumák alakulhatnak ki a lágyrészekben, amelyek hegesedve esetleg meszesedve gyógyulnak és így többet árthatunk , mint segíthetünk.

Azonban alkalmazhatunk izomlazító krémes, illóolajos bedörzsölést illetve langyos fürdőt.

Kontraktúrák agyvérzéses ( stroke -os) betegeken

Sajnos a központi idegrendszer sérülése (pl.: agyvérzés, gerinctörés) gyakran jár azzal, hogy a beteg nem tudja mozgatni egyes végtagjait, testrészeit. Általában a kórházi tartózkodás alatt, de lehet, hogy később, kialakul az érintett izmok görcse (spazmusa). Látszatra ez olyan, mintha kontraktúrás lenne, azonban ekkor még nem beszélhetünk róla, mivel nagyobb erő adásával kinyújthatjuk az izületet. Azonban ha nem követjük a fektetési szabályokat és nem végezzük el az izületek passzív átmozgatását, nehezen visszafordítható kontraktúrák alakulhatnak ki.

Hanyatt fekvés:

• Beteg fejét helyezzük az ép oldal felé,
• Érintett vállat támaszuk alá kispárnával, a kart felfelé fordított tenyérrel távolítsuk el a törzstől,
• Az érintett csípő alá tegyünk kispárnát,
• Az egész alsó végtag kifelé fordulását megakadályozhatjuk kitámasztással pl. egy összetekert takaróval,
• A talpat is támasszuk meg.

Fekvés az ép oldalon:

• Az érintett kart egy párnára téve előrehelyezzük,
• Az érintett végtagot szintén egy párnára helyezve csípőben és térdben hajlítva előrehelyezzük.

Fekvés a bénult oldalon:

• Az érintett kart kicsit kihúzva a törzs alól és eltávolítjuk úgy, hogy a tenyér felfelé nézzen,
• Alsó végtagok hajlítva fekszenek.

Helytelen testtartás során kialakuló kontraktúrák

A tartáshibáknak számos módja létezik, melyek kielemzése nem egyszerű és szakember jelenlétét igényli.

Itt csak a teljesség kedvéért említjük meg, hiszen gyakran alakulnak ki izom kontraktúrák tartáshibák miatt. Például ha hanyag a tartásunk, akkor előre esnek a vállaink, domború lesz a hátunk és valószínű, hogy a fejünk is előrébb helyezett lesz. Ezek következményeként fognak a mellizmok és a tarkóizmok megrövidülni.

Ahhoz, hogy ne alakuljanak ki tartáshibák rendszeresen végezzünk gerincgyakorlatokat illetve gyakran járjunk el úszni.