delírium
Delírium
Delírium fogalma
A tudat, a figyelem és a kognitív funkciók (emlékezés, ítéletalkotás, elvonatkoztatás) zavarával jellemezhető tünet együttes.
A delírium kialakulhat:
- Belgyógyászati és idegrendszeri betegségben szenvedőknél (agyi megbetegedések, az egész szervezetet érintő fertőzések)
- Szívműtét után
- Nagy felületet érintő égés
- Kábítószer, gyógyszer használata vagy megvonása
- Meglévő dementia (szellemi hanyatlás)
- Öregkori delírium, melynek oka a szív-és légző-rendszer elégtelensége
- Leggyakoribb formája a delírium tremens, mely az idült alkoholizmus talaján alakul ki
Delírium tremens:
Hosszú ideig tartó (5-10év) alkoholizmus miatt kialakuló elmezavar, melyet előidézhet az alkohol hirtelen megvonása is.
Órák vagy napok alatt alakul ki, többnyire az éjjeli órákban jelentkezik.
Tünetek
ingerlékenység, szorongás
zavartság, térben- és időben való tájékozatlanság
étvágytalanság
hányinger, hányás
nagyfokú izzadás
a kéz erőteljes remegése
hallucinációk (érzékcsalódások) : látási: bogarak, egerek, csúszómászók
tapintási: fonalat, huzalt érez a szájában, bogarak másznak a bőrén
hallási: zörejek, hangok
Teendők a beteggel
A betegség kórházi ellátást, állandó felügyeletet igényel.
Hallucináció:
- állandó felügyelet
- külső ingerek minimalizálása
- csendes, jól megvilágított szoba
- sérülést okozó tárgyak eltávolítása (pl.: evőeszköz, borotva)
Széklet-és vizeletürítés:
- előfordulhat, hogy a beteg nem tudja tartani a székletét, vizeletét
- gondoskodjon az ágy védelméről gumilepedővel
- többször kérdezze meg, hogy kell-e WC-re menni
- ha a beteggel nem lehet kapcsolatot teremteni, akkor adjon rá inkontinencia betétet (pelenkát)
- ha ruhája szennyeződik, akkor biztosítson tiszta fehérneműt, ruhát
Térben és időbeni tájékozatlanság, alvászavar:
- állandó napirend kialakítása
- a napi tevékenységeket ugyanabban az időben végezze (fürdés)
- napközbeni alvás csökkentése
- a környezetet készítse fel az alvásra: szellőztetés, csend
- gyakran tájékoztassa az idő múlásáról (milyen nap van, hány óra)
- a kérdéseire egyértelmű válaszokat adjon
- aluszékonyság esetén: ha a beteggel nem lehet kapcsolatot teremteni, csökken az ébreszthetőség -orvosnak szólni
Ingerlékenység:
- viták kerülése
- nyugtassa meg a beteget
- tereljük a realitások felé (miért van itt, kik vagyunk)
A delírium megszűnésével a beteget arra kell ösztönözni, hogy hagyja abba az alkoholfogyasztást-a cél teljes absztinencia elérése. Kis mértékű alkoholfogyasztás is visszaesést okozhat. Kérjék szakemberek segítségét a leszokásban. A különböző klubok (Pl.: Anonym Alkoholisták klubja) a könnyen visszaeső alkoholistáknak segítenek a társas kapcsolatok kialakításában, stabilizálásában. A társadalmi és egyházi szervezetek által rendezett programok a helyes életvitel kialakításában, újraszervezésében nyújtanak segítséget.
Nem utolsó sorban, a család támogatása, bátorítása szintén nélkülözhetetlen az alkoholról való leszokásban.