Myasténia gravis

Fogalma

Folyamatos állapotromlással járó megbetegedés. Leggyakrabban a 20-40 éves nőkön jelentkezik. A betegség lényege, hogy megszakad az idegi ingerület továbbítása az izmokban.

A myasthenia gravis -ra a harántcsíkolt izomzat fájdalom nélkül kialakuló kóros fáradékonysága jellemző.

Oka

autoimmun betegség

Tünetek

• izomgyengeség, mely izomtevékenységre fokozódik
• a tünetek estefelé fokozódnak
• néhány perc elég a pihenésre
• gyakran a szem, lágy szájpad és a garat izmai betegszenek meg, ezért jelentkezhet kettőslátás, szemhéjak csüngése, nyelési zavar, elmosódott beszéd, fejmozgások gyengülése
• egyes izomcsoportok bénulása is kialakulhat

Teendő

• A betegség kórházi kezelést igényel, szükség lehet a légzés támogatására is
• A teendőket a beteg állapotának súlyossága határozza meg
• A beteg teljes ápolásra is szorulhat, mert a napi teendőit sem tudja ellátni: figyelni kell a bőrápolásra, a felfekvés (decubitus) megelőzésére, kezelésére
• A bőr védelmére használjon decubitust megelőző matracot, ülőpárnát, sarok és könyökvédő párnát (gyógyászati segédeszköz boltokban és patikákban beszerezhetőek)
• Használjon bőrvédő krémeket ( pl. Neogranormon, testápoló krémeket, ezek bármelyik patikában megvásárolhatóak)
• Figyeljen, hogy legalább 2 óránként változtassa meg a beteg testhelyzetét
• Naponta többször pihenjen, ne végezzen kimerítő munkákat
• Vigyázzon az étkezéssel, mert a betegség járhat nyelési zavarral is, ezért ilyen esetben csak folyékony vagy pépes ételeket fogyaszthat
• Evéskor helyezze a beteget ülő helyzetbe (nagypárnát tegyen a háta mögé)
• Evés után fél órát még maradjon ülve
• A folyadékokat sűrítse (rostos gyümölcslé, turmixok): a sűrűbb folyadék tovább marad a szájüregben, a betegnek több ideje van, hogy biztonságosan lenyelje
• Kerülje a szénsavas és savanyú ételeket, italokat
• Hagyjon elegendő időt az étel megrágására, lenyelésére
• Ne használjon szívószálat
• Beszéljen orvossal, dietetikussal a beteg táplálásáról, mert a félrenyelés (aspiratio) életveszélyes állapotba sodorhatja a beteget.
• Az elvégzendő tornagyakorlatokat beszélje meg gyógytornásszal (ebben háziorvosa vagy házi ápoló szolgálatok tudnak segíteni)
• Ha a beteg nem tud kimenni alkalmazható szoba WC vagy ágytál
• Ha a beteg nem tudja tartani a vizeletét használható incontinencia betét, de ennek használata mellett nagy hangsúlyt kell fordítani a bőrápolásra, naponta 2-3 alkalommal, szappanos vízzel mossa le, ezután a keresztcsonti tájékot bőrvédő krémmel kenje be
• Kerülje a beteg ember látogatását és a tömegesen látogatott helyeket, mert egyszerű infekciók (például légúti hurut) kapcsán myastheniás krízis alakulhat ki.
• A napozás és a melegvizes fürdő, a gyógyvíz csak nagyon óvatosan ajánlott.
• Bizonyos gyógyszerek is súlyosbíthatják a myasthenia gravis-os beteg állapotát. Nyugtatók, altatók, izomlazítók, néhány antibiotikum, szívritmus stabilizálók, érzéstelenítők fokozhatják a gyengeséget. Csak orvos által javasolt gyógyszereket szedjen, az öngyógyszerezés nem ajánlott.
• Kerülje a dohányzást és alkohol fogyasztását, valamint a kinin tartalmú italok (tonik) fogyasztását.
• Stressz jelentősen ronthatja a beteg állapotát. Biztosítsunk nyugodt környezetet a beteg számára és kíméljük meg a konfliktusoktól. Saját betegségéből adódó lelki problémáit pszichológus segítségével csökkenthetjük.