Visszatérés a főoldalraHírekIsmertetőKereső
 

Stroke

(Agyi érkatasztrófa)

Stroke fogalma

Stroke -ról (ejtsd: sztrók) beszélünk, ha az agy vérellátása az erekben lejátszódó kóros folyamat következtében károsodik, és ennek következtében 24 óránál tovább tartó fokozatosan vagy hirtelen kezdődő idegrendszeri tünetek mutatkoznak.

Az agyi éresemények az egyik leggyakoribb halálokok közé tartoznak. Veszélye az életkorral nő

Oka

  • Vérzés: Az érfal meggyengülhet érelmeszesedés (arteriosclerosis) következtében, vagy megrepedhet, ami vérzést okoz.
  • Agyi thrombosis (vérrög): Véralvadék képződik egy agyérben, ami szűkíti az ér keresztmetszetét, így mellette egyre kevesebb vér tud átfolyni. Ha a vérrög teljesen elzárja az eret az ellátott terület, nem kap elég Oxigént és az agysejtek elhalnak.
  • Agyi embólia: Az embolus olyan vérrög, amely levált a képződés helyéről, a vérárammal elsodródott. Amikor olyan kicsi érbe kerül, amelyen nem fér át, akkor az ér elzáródik.

Kockázati tényezők

szívelégtelenség

szívbillentyű-betegség, műbillentyű

szívbelhártya- gyulladás

  • cukorbetegség
  • kábítószer, alkoholizmus
  • 65 év feletti kor
  • férfi nem
  • magas koleszterin szint
  • korábbi stroke-ok

Tünetek

Lehetnek figyelmeztető tünetek: szédülés, fejfájás, de kezdődhet figyelmeztető jelek nélkül is: a beteg hirtelen elveszti az eszméletét.

Leggyakoribb tünetek:

  • a test féloldali bénulása
  • beszédképtelenség
  • látászavar, kettős látás
  • nyelési zavar
  • szédülés, fejfájás
  • hányinger, hányás
  • érzéskiesések

A stroke-os beteg ápolása

Beszédzavar:

  • Teremtsen nyugodt, sietség nélküli környezetet
  • Beszéljen lassan, használjon rövid mondatokat, egyszerű szavakat
  • Gondoskodjon a kommunikációhoz szükséges szemüvegről, hallókészülékről
  • Úgy kérdezzen, hogy igennel és nemmel lehessen válaszolni, egyszerre csak egyet kérdezzen.
  • Ne szakítsa félbe a beteget
  • Hagyjon elég időt a válaszadásra
  • Kérje logopédus segítségét a beszédzavar kezeléséhez

Nyelési zavar:

  • Evéskor helyezze a beteget ülő helyzetbe (nagypárnát tegyen a háta mögé)
  • Evés után fél órát még maradjon ülve
  • A folyadékokat sűrítse (rostos gyümölcslé, turmixok): a sűrűbb folyadék tovább marad a szájüregben, a betegnek több ideje van, hogy biztonságosan lenyelje
  • Kerülje a szénsavas és savanyú ételeket, italokat
  • Hagyjon elegendő időt az étel megrágására, lenyelésére
  • Ne használjon szívószálat
  • A falatot a szájüreg ép felébe tegye
  • Kerülje a ragacsos ételeket (méz, szirup)
  • Beszéljen orvossal, dietetikussal a beteg táplálásáról, mert a félrenyelés (aspiratio) életveszélyes állapotba sodorhatja a beteget.

Felfekvések (decubitus), bőrsérülések:

  • A bőr védelmére használjon decubitust megelőző matracot, ülőpárnát, sarok és könyökvédő párnát (gyógyászati segédeszköz boltokban és patikákban beszerezhetőek)
  • Használjon bőrvédő krémeket ( pl. Neogranormon, testápoló krémeket, ezek bármelyik patikában megvásárolhatóak)
  • Figyeljen, hogy legalább 2 óránként változtassa meg a beteg testhelyzetét

Mozgásképtelenség:

  • Beszéljen gyógytornásszal a helyes mobilizálásról, segédeszközök használatáról (érdeklődhet a háziorvosnál vagy házi betegápoló szolgálatoknál)
  • Figyeljen a helyes testhelyzet kialakítására fekvő vagy ülő helyzetben egyaránt: enyhén hajlított derék, karok a törzstől eltávolítva, könyök enyhén behajlítva, láb ne forduljon kifelé
  • Ha a beteg nem tud mozogni naponta 2-szer mozgassa át a végtagokat

Önellátás hiánya:

  • A megfelelő segédeszközökkel a beteg az alapvető tevékenységeket egyedül képes elvégezni, ami az önállóságát növeli. Ezek a segédeszközök gyógyászati segédeszköz boltokban beszerezhetőek.
  • Tisztálkodásnál gondoskodjon biztonsági eszközökről: csúszásgátló gumiszőnyeg és kapaszkodó
  • A beteg számára segítséget nyújt a hosszúnyelű szivacs, átalakított fogkefe, borotva
  • Öltöztetésnél előbb a beteg oldalt aztán az ép oldalt öltöztessük, a vetkőzést az ép oldalon kezdje
  • Nagy segítség a gomboló hurok, zipzárhúzó, hosszú cipőkanál, tépőzárak
  • WC használatot megkönnyíti a megemelt ülőke és a kapaszkodó
  • Kaphatóak speciális evőeszközök, rögzíthető edények, egy kézzel használható, guruló körpengéjű kés

Vizelet és székletürítés zavara:

  • Biztosítson napi 2- 2,5 liter folyadékot
  • Ha a beteg nem tud kimenni alkalmazható szoba WC vagy ágytál
  • Ha a beteg nem tudja tartani a vizeletét használható inkontinencia betét, de ennek használata mellett nagy hangsúlyt kell fordítani a bőrápolásra, naponta 2-3 alkalommal szappanos vízzel mossa le, ezután a keresztcsonti tájékot bőrvédő krémmel kenje be
  • Székrekedés esetén jó hatású a rostos ételek fogyasztása (zöldség, gyümölcs, gabonapelyhek), ha betegnek nincs nyelési zavara
  • Fontos a bőséges folyadékbevitel
  • Ha szükséges adhat enyhe hashajtókat (Pl.: Tamarin lekvár, Tisasen )
  • Ha ez sem segít, beszéljen a kezelőorvossal, aki erélyesebb szert tud elrendelni