Cyanosis (szederjesség)

Fogalma

A bőr és a nyálkahártyák kékes elszíneződése, amelyet a vér oxigén szintjének

csökkenése okoz.

Oka

Veleszületett vagy szerzett szív- és érrendszeri betegségek,

Akut vagy krónikus tüdő és légúti betegségek

Az oxigént szállító vörösvértestek szerzett és veleszületett betegségei

Tünetek

A szederjesség típusának megfelelően a száj körül, a körmökön vagy az akrákon

(orca, áll, orr, fül) jelentkezhet kékes elszíneződés.

Körülírt szederjességről akkor beszélünk, ha csak egyes testrészeken alakul ki, pl.: a láb thrombózisa esetén

Az Oxigénhiányt kísérheti a tudati állapot megváltozása is (zavartság, nyugtalanság)

Fontos! A hirtelen jelentkező szederjesség mindig életveszélyes állapotot jelent.

Veleszületett vagy szerzett szív- és érrendszeri betegségek

Veleszületett szívhibák esetén a gyermek bőre mindig kék, vagy csak időnként jelentkezik cyanosis, terhelés vagy munkavégzés alkalmával.

Teendő: a gyermek megfigyelése, sok pihenés, amíg a műtéti beavatkozás nem lehetséges

Lásd: szívbeteg gyermek ápolása

Keringési elégtelenség során, szerzett szívhibákban ( pl.: szívbillentyűhibák ) a szív gyulladásos állapotában, szívizom infarktusban jelentkezik cyanosis. Ezt kíséri még nehézlégzés (mely fekvéskor jelentkezik), a lábak vizenyője, köhécselés.

Teendők: - a beteget ülőhelyzetben kell elhelyezni.

Hívjon orvost!

Ér eredetű szederjesség alakul ki erős hideg hatására, az érfal beidegzési zavara következtében (pl.: Raynaud betegség ), artéria vagy véna elzáródása miatt (embólia, thrombózis)

Akut vagy krónikus tüdő és légúti betegségek

Nehézlégzéssel járó állapotokban a szapora, erőltetett, felületes légzést kíséri a cyanosis.

Légzési elégtelenség során a vérben veszélyesen csökken az oxigén szint vagy megemelkedik a Szén-dioxid szint.

Oka lehet:

tüdőszövet sérülése,

légzést segítő izmok gyengesége,

tüdőgyulladás,

tüdőembólia,

légmell

tüdő tbc,

asthma bronchiale,

hörgőtágulat

Teendő: - helyezze a beteget nyugalomba, félig ülő helyzetben, és azonnal értesítse az orvost, mert a beteg súlyos állapotban van.

Veszélyes a kisgyermekkorban jelentkező tüdőhörgőcske gyulladás ( bronchiolitis )

Félig ülő testhelyzetben csökken a nehézlégzés, tegyen a gyermek háta mögé nagyobb párnát

A szobát gyakran szellőztesse

Gyakran adjon a gyermeknek kis mennyiségű ételt vagy italt

Nehézlégzés fokozódása, a bőr, nyálkahártya kékes elszíneződése esetén kórházba kell vinni a gyermeket.

Otthon párásítsa a levegőt, párásító készülékkel, ez segít a váladék fellazításában

A légutak elzáródásai, szűkületei (idegentest, croup) is cyanosissal járnak. Ezt súlyos nehézlégzés, ugató jellegű köhögés, sípoló légzés kíséri. Lásd: idegentest eltávolítása a légutakból

Teendők:

• Croup (krupp) esetén: a gyermeket kényelembe kell helyezni, mert a megterhelés kiválthatja a rohamot. Lásd: a gége betegségei-croup
• Páradús levegőt belélegeztetni, ez lehet hideg vagy meleg pára
• Meleg párát a fürdőszobában állíthat elő a forró víz megnyitásával
• Hidegpárát párologtató készülékkel készíthet
• Sürgős esetben a mélyhűtő ajtaját kinyitva tartsa elé a gyermeket, vagy télen, felöltöztetve vigye ki a levegőre
• Gégefedő gyulladása esetén: - a tünetek jelentkezésekor azonnal orvoshoz kell vinni a gyermeket, sürgős orvosi beavatkozásra van szükség.
• Megelőzése védőoltással lehetséges, az első oltás 2 hónapos korban történik

Az oxigént szállító vörösvértestek szerzett és veleszületett betegségei

Methemoglobinaemia

Ásott kutakból származó víz szennyezett lehet, nitrátot tartalmazhat, mely súlyos állapotot idéz elő csecsemőkorban. Ezt nevezzük methemoglobinémiának. ( A vörösvértestek hemoglobinját a nitrát köti le, így az Oxigén nem tud ide kötődni.) A betegség súlyos nehézlégzéssel, a bőr palaszürke elszíneződésével jár.

Teendő: életveszélyes állapot, azonnal kórházba kell vinni a csecsemőt.

Polyglobulia a vörösvérsejtek számának megnövekedése a vérben a tartós oxigénhiány következtében. Krónikus tüdőbetegségek, dohányzás a leggyakoribb kiváltó ok.

Szénmonoxid mérgezés lényege, hogy a CO kötődik a vörösvértestekhez, ezért azok nem képesek oxigént felvenni. A cyanosis nem kifejezett, inkább piros a beteg bőre az oxigénhiány miatt.

Veleszületett hemoglobin eltérések szintén okozhatnak szederjességet, mert oxigén felvétele vagy leadása károsodott. Ezeknél a kórképeknél a szederjesség születéstől kezdve fennáll.

Egyéb mérgezések

Gyógyszerek és ipari mérgek okozta mérgezés

Alkohol mérgezés, kábítószer okozta mérgezés következtében a légzőközpont ingerlékenysége csökken, a légzés gyérül, oxigénhiány lép fel, mely szederjességet vált ki.