Haemodialízis

Lényege

Veseműködést helyettesítő kezelési mód, amely során a beteg vérét félig áteresztő hártyán keresztül áramoltatva távolítják el a szövetekben felszaporodott- feleslegben lévő- folyadékot, elektrolitokat, és anyagcseretermékeket.

Fisztula kialakítása és ellátása

A haemodialízis (vesepótló kezelés) miatt szükség van egy olyan, közvetlenül a bőr alatt futó ér biztosítására, amely többször megszúrható, és nagy mennyiségű vér juttatható át rajta. Ezért sebészeti beavatkozás során elvégzik az ún. fisztula kialakítását. Általában az alkaron, a véna cephalica és az artéria radiális között kerül kialakításra egy összeköttetés más néven arteriovenozus anasztomózis (Cimino fistula).

• A beavatkozás utáni első 2 napon a kart nyugalomba kell helyezni
• Első héten kösse fel a karját, úgy, hogy a kézfeje feljebb legyen, mint a karja
• A 2. héttől tornáztathatja: gumilabda összenyomása, a torna időtartamát folyamatosan emelje 3 percre
• A helyesen működő fisztula fölött surranás tapintható. A fisztula a kialakítást követő 4.-6. héttől használható.
• A fisztula feletti surranást naponta tapintsa meg. Megszűnése trombózis kialakulására utal. Ha ilyet tapasztal, forduljon orvoshoz.
• Fontos, hogy semmivel ne nyomja, szorítsa el a keringést a fisztulában (pl.: szorító ruhadarab, karóra, karkötő), ha a vérnyomását méri, akkor azt a másik karján tegye.
• Vérvétel esetén is figyelmeztesse a nővért, ha nem tud a fisztuláról.
• Óvja a fisztulát a sérüléstől, megerőltetéstől, ne cipekedjen.
• Alvás közben ne feküdjön a fisztulás karjára.
• Karját ne tartsa hosszú ideig behajlítva.
• Bőrpír, fájdalom, váladékozás fertőzés jele, azonnal forduljon orvoshoz.
• Az arteriovenosus összeköttetés megszúrása is fertőzésveszély rejt magában. Ezért minden alkalommal figyeljük meg, nincs e fertőzésre utaló jel vagy tünet.