Visszatérés a főoldalraHírekIsmertetőKereső
 

Krónikus vesebetegek életmódja

Akut veseelégtelenség ( urémia )

Fogalma: Az egészséges vese működésének hirtelen, napok alatt bekövetkező csökkenése vagy megszűnése.

Oka:

Kórházi kezelést, dializálást (vesepótló eljárás) igényel

A gyógyulás után 3 havonta, 5 éven keresztül nefrológiai szakambulancián kontroll vizsgálatra kell járni,

Krónikus veseelégtelenség

Fogalma: A vese állományának pusztulása, ami a veseműködés leállását eredményezi.

Oka:

Teendő

Vizelet mennyiségének változása: kezdetben megnő a vizelet mennyisége, majd a betegség előrehaladásával csökken.

  • A napi bevitt és ürített folyadék mennyiségének mérése
  • A bevihető folyadék mennyiségét beszélje meg orvosával

Fontos, hogy a mérés pontos legyen, mindig olyan tányérból, pohárból fogyassza az ételt, italt, amelybe tudja, hogy mennyi folyadék fér, vizeletét ugyanabba a kalibrált mérőpohárba mérje. A vizelet és az elfogyasztott folyadék mennyiségét jegyezze fel. A folyadék fogyasztásba a levest és egyéb, folyadékot tartalmazó ételeket is be kell számítani.

Nagy mennyiségű folyadékot tartalmazó ételek: főzelékek, gyümölcsök, befőttek, puding, fagylalt

Sajnos a szomjúságérzetét kordában kell tartani, csak az előírt mennyiségű folyadékot fogyassza

Naponta mérje meg a testsúlyát, ha lehet azonos időben, székletürítés után.

A mért adatokat dokumentálja a gondozási füzetében.

Kálium szint csökkenésének lehetősége: a vizelethajtók szedése esetén fordulhat elő.

Figyelje a csökkent Kálium szint tüneteit: izomgyengeség végtagzsibbadás, lábikragörcs, szabálytalan pulzus érzése, gyengeség

Kálium szint emelkedése: a veseműködés romlása miatt csökken a Kálium kiválasztása

Kerülje a sok Káliumot tartalmazó ételek, gyümölcsök fogyasztását. A banán tartalmazza a legtöbb Káliumot, 1 banán elfogyasztása akár életveszélyes is lehet. Káliumban gazdag élelmiszerek: dinnye, burgonya, mogyoró, narancs, szárított gyümölcsök, sópótló szerek)

Figyelje az emelkedett Kálium szint tüneteit: izomgörcsök, szabálytalan pulzus, a tünetek jelentkezése esetén forduljon orvoshoz. Az emelkedett kálium szint szívmegállást okozhat

Szájnyálkahártya sérülései: a vérben felszaporodott ammónia miatt

Naponta többször végezzen szájtoalettet lágy fogkefével

Használhat szájöblítő folyadékot a kellemetlen szájíz csökkentésére

Fontos a rendszeres fogászati szűrés

Bőrviszketés és száraz bőr:

Naponta vizsgálja meg a nyomásnak kitett területeket, hogy nincs-e rajta sérülés, vizenyő.

A viszketés testápoló használatával enyhíthető, fürdéshez ne szappant, hanem a bőr nedvességtartalmát fokozó, gyógyhatású fürdető krémet használjon

Pamut, jól szellőző ruhákat viseljen

Olyan mosószert és kozmetikumot használjon, amely nem okoz irritációt

Magas vérnyomás:

Naponta mérje a vérnyomását, az eredményt vezesse a gondozási füzetbe

Az ételek elkészítéséhez kevés sót, inkább növényi olajat, margarint használjon

Vigyázzon arra, hogy előfordulhat álló helyzetben vagy felálláskor, hirtelen vérnyomásesés a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek miatt, fontos, hogy ilyen esetekben se hagyja abba a gyógyszer szedését

Vizenyő: amit okozhat a megengedettnél több folyadék elfogyasztása.

A napi testsúlyméréssel hamar kideríthető, hogy alakult-e ki vizenyő

Jelzi ezt a légszomj, terhelésre jelentkező fáradtság, testsúlygyarapodás

Folyadék megszorítás betartása

Ha panasz jelentkezik, forduljon orvosához

Fertőzésveszély: a vérszegénység, a fehérvérsejtek csökkent működése és a gyakori beavatkozások miatt

Kerülje a zsúfolt helyeket (pl.: tömegközlekedési eszközök, bevásárló központok)

Kerülje a találkozást beteg egyénekkel

Csökkent terhelhetőség a vérszegénység miatt

Beszéljen gyógytornásszal az elvégzendő feladatokról, melyekkel erőnléti állapota javítható

Elvégzendő feladatait ossza el úgy, hogy pihenőket is iktasson be

Egyszerre rövid, de gyakori megterhelést végezzen (pl.: séta)

Megfelelő diéta: A fehérje bomlástermékeket a vese nem képes kiválasztani, ezek a vérben felszaporodnak, számtalan mellékhatást váltanak ki, ezért fontos a fehérje bevitel korlátozása (LPLND diéta- alacsony foszfor, alacsony nitrit tartalmú diéta)

A kórházban a dietetikustól vagy az orvostól kap tápanyagtáblázatot, melynek segítségével kiszámíthatja az élelmiszerek fehérje, foszfor és káliumbevitel mennyiségét.

Könyvesboltban is talál diétás könyvet, érdemes megvásárolni.

A fehérje megszorítás ellenére vannak aminosavak, melyeket fontos bevinni a szervezetbe, ami kb. 30-35g/nap fehérjebevitelt jelent

Szükséges, hogy húst, tejterméket, tojást fogyasszon, de a gabonafélék fogyasztását (kenyér, tésztafélék) vissza kell szorítani

Gabonaipari szaküzletekben kapható Nefropan liszt, vesebetegek számára, melyből fehérjeszegény kenyér süthető

Vérszegénység: a veseműködés romlása miatt a vérképzéshez szükséges anyag az erytropoietin nem termelődik, ezért ezt gyógyszer formájában kell pótolni. Hasonlóan az inzulin beadásához, könnyen megtanulható. A kórházi kezelés során a nővérek betanítják a gyógyszer felszívására és beadására.

Öninjekciózás elsajátítása A beteget a kórházból való távozás előtt a nővérek megtanítják az injekció beadására és az ehhez szükséges ismeretekre.

Vesemedence gyulladás ( pyelonephritis)

A leggyakoribb vesebetegség, minden kezeletlen húgyúti fertőzés okozhatja.

Oka:

  • bakteriális fertőzés
  • húgyúti elzáródás (kő, daganat, prostata megnagyobbodás, fejlődési rendellenesség
  • gyógyszerek (egyes fájdalomcsillapítók, antibitokumok)
  • mérgek (ólom, higany)

FONTOS, hogy a gyógyszerek betegtájékoztatóját mindig olvassa el a mellékhatásokról való tájékoztatás miatt.

A vesemedence gyulladás lehet elsődleges (fertőzés esetén) és másodlagos (pl.: húgyúti elzáródás esetén)

Tünetek: hirtelen kezdődnek

  • magas láz, hidegrázás
  • a vesetájék fájdalmas
  • elesettség, hányinger, hányás
  • állandó vizelési inger,
  • gyakori, kevés vizelet

Teendő

  • 3-4 liter folyadék naponta (a vesék átmosása céljából)
  • gyógyteák is segítenek: borsmenta, fodormenta
  • az orvos antibiotikumot is elrendelhet
  • láz esetén lázcsillapítás (lásd: Lázas beteg ápolása)
  • diéta: 1. nap fehérjeszegény, só mentes étrend (gyümölcs, burgonya fogyasztása javasolt)
  • ha a láz és a fájdalom elmúlt a diéta bővíthető

Másodlagos fertőzés tünetei: - az antibiotikumra sem javul a beteg állapota, magas láz hidegrázás jelentkezése

Teendő: kórházi ellátás, az elzáródás megszüntetése

Glomerulusok betegségei ( glomerulonephritis )

Oka:

  • fertőzéses betegségek (pl.: tüszős mandulagyulladás, tüdőgyulladás, bárányhimlő)
  • nem gyógyuló vesebetegségek
  • daganatos betegségek
  • anyagcsere betegségek (cukorbetegség)
  • gyógyszerek, mérgek
  • sérülések

Tünetek:

ˇ akut esetben néhány nap alatt kialakulnak a tünetek

ˇ vizeletben vér jelenhet meg

ˇ a vizelet sötét színű, mennyisége csökken

ˇ szemkörüli, kézháti vizenyő, (a beteg reggel alig bírja kinyitni a szemét)

ˇ magas vérnyomás, emiatt fejfájás

ˇ hőemelkedés

ˇ deréktáji fájdalom, amely mozgásra fokozódik, pihenésre szűnik

ˇ émelygés, hányinger, hányás

Teendő

  • szigorú ágynyugalom
  • folyadék megszorítás a vizelet mennyiségének megfelelően
  • diéta:
  • só-és fehérjeszegény
  • először keserű tea, majd lehet édesíteni
  • ezután adható a szénhidrát (gyümölcs → gyümölcs→főtt burgonya→rizs)
  • majd zsiradékok adása javasolt
  • ezután fokozatosan adhatók a fehérjék(tejtermék→ hús)
  • végül a só: a diéta során az ételeket só nélkül kell elkészíteni, majd után sózással lehet ízesíteni

Az orvos antibioticum-ot rendel el

Gyógyulás után az első évben 3 havonta, majd 5 éven keresztül évente kell vesefunkció és vizelet ellenőrzést végezni nefrológiai szakambulancián

Fontos, hogy minden fertőző betegséget (leginkább a tüszős mandulagyulladást) megfelelően ki kell kezelni, mert a betegség után vesepanaszok alakulhatnak ki.