Vesekövesség Nephrolithiasis

A betegség fogalma, lényege

Kőképződés a vese üregrendszerében.

Kő akkor keletkezik, ha a vizeletben lévő ásványi anyagok nem oldódnak teljesen.

Kőképződésre hajlamosító tényezők

• Kőképző anyagok felszaporodása a vizeletben (húgysavkristályok, Calcium-oxalát)
• Vizelet vegyhatásának megváltozása (p.: savas vizeletben kemoterápiás kezelés során húgysavkő, lúgos vizeletben Calcium-oxalát kövek képződnek
• Örökletes hajlam
• Rendszeresen kevés folyadék fogyasztása
• Fertőzések (pl.: gyakori vesemedence gyulladás)

Tünetek

• Lehet tünetmentes, esetleg tompa deréktáji fájdalom
• Ha a kő bejut a húgyvezetékbe, és onnan nem tud tovább haladni, kialakul a veseköves roham, melyre jellemző, hogy hirtelen kezdődik, nagy, éles, görcsös fájdalom, a deréktól lefelé sugárzik a nemi szervekbe és a combok belső felszínére
• Ezt a görcsös fájdalmat hányinger, hányás, gyengeség kíséri
• Vér jelenhet meg a vizeletben, mert a kő felsértheti a húgyvezeték nyálkahártyáját
• Ha a kő a húgycsőbe kerül, ott elakadhat, elzárja a vizelet útját

Kezelés

• Kisebb kövek spontán is távozhatnak, ennek elősegítése érdekében „vízlökés” alkalmazható, ami bő folyadékfogyasztást jelent (3liter/nap)
• A kő távozását segíti még a sok járkálás, mozgás (régi tanács, de ma is hatékony a buszon való utazás
• Csökkenti a vesegörcsöt a forró fürdő vagy a deréktájra helyezett forró pakolás
• Enyhébb fájdalom esetén görcsoldó tea vagy teakeverék is hatásos lehet (borsmenta, édeskömény, kamilla, citromfű, koriander, cickafark)
• Ha kiürült a kő, akkor célszerű vizsgálatra küldeni, a megfelelő diéta beállítása céljából
• Fájdalom csillapítására görcsoldó és fájdalomcsillapító injekció -k szolgálnak (pl.: Algopyrin, No-spa )
• Láz nélküli veseroham esetén elegendő a fájdalomcsillapítás, görcsoldás
• Csillapíthatatlan görcs, láz, hidegrázás, hányinger, hányás esetén azonban kórházi elhelyezés szükséges, azonnal forduljon orvoshoz
• Ha a kő spontán távozása nem lehetséges, sebészi eltávolítás szükséges
• A hagyományos, nyílt műtétek ma már háttérbe szorultak lehetőség van testen kívüli ultrahangos kőzúzásra

Teendők vesekövesség esetén

Ha kiderült a kő összetétele, akkor ennek alapján kell a diétát beállítani

A megelőzés érdekében emelni kell a bevitt folyadékmennyiséget napi 2 literre.

Calcium-oxalát kő esetén kerülje: a tej, tejtermékek, főként a kemény sajtok (Trappista), tojás, csokoládé, mogyorók, tea, sóska, spenót, paradicsom, C- vitamin fogyasztását

Foszfát-kő esetén növényi táplálék kerülése javasolt, ha zöldségfélét fogyaszt, azt hússal tegye, fontos a vizelet vegyhatásának mérése, a vizelet savanyítása ennek érdekében az orvos gyógyszert is elrendelhet.

Húgysavkő esetén kerülje a vörös húsok fogyasztását (sertés, marha), tojás, szardínia, máj,

Húgysavkövesség esetén törekedni kell a vizelet lúgosítására, a beteg mérje a vizelet vegyhatását indikátor papírral, ehhez kérje a háziorvosa segítségét, fogyasszon sok növényi táplálékot (főzelék, saláta)

Fontos, hogy a diétát, a beteg akkor is folytassa, ha kőmentessé vált, mert hajlamos egyéneknél ismét képződhet kő

A megelőzés érdekében járjon rendszeresen orvosi ellenőrzésre, fogyasszon naponta legalább 2,5-3 liter folyadékot. Alkohol, cukros üdítő, tej helyett inkább ásványvizet, gyümölcsleveket igyon

Rendszeres testmozgás pl.: úszás, séta, kocogás, torna elősegíti a kövek vagy vesehomok ürülését, serkenti a vizelet kiválasztást.

Vizeletét soha ne tartsa vissza, vizelési inger jelentkezésekor ürítse ki a hólyagot.

Kőzúzás után, mászkáljon sokat, fogyasszon napi 4-6 liter folyadékot.