Visszatérés a főoldalraHírekIsmertetőKereső
 
Betegség leírása

Hyperplasia endometrii

Betegség megnevezésének szinonímái:

  • Hyperplasia adenomatosa endometrii
  • Hyperplasia glandularis cystica endometrii
  • Endometrial hyperplasia
  • Hyperplasia of the endometrium
  • Méhnyálkahártya burjánzás
  • Endometrium hyperplasia

BNO:

  • N8500, N8510

Alapadatok:

  • Nő: Bármely életkorban előfordulhat

Betegség leírása:

  • A méhnyálkahártya kóros burjánzása (hyperplasia endometrii) a méh egyoldalú (progeszteronnal nem opponált) ösztrogén terhelésének a következménye.

Betegség lefolyása:

  • Leggyakoribb oka a folliculus persistens, folliculus cysta, progesztinnel nem opponált ösztrogén készítmények használata.

    Tünet: Legfontosabb tünetei az áttöréses vérzés, metrorrhagia, amenorrhoea, dysmenorrhoea, oligomenorrhoea, de főként a hypermenorrhoea. A vérzés alvadékos, elhúzódó, fájdalmas, szövetfoszlányokkal tarkított és nyákos.

    Diagnózis: a méhnyálkahártya vastagsága ultrahanggal jól lemérhető, pontos diagnózis viszont csak a szövettani vizsgálat adhat. Az endometrium hyperplasia szövettani leletét olyan részletes kivizsgálásnak kell követni, mely alkalmas a progeszteronnal nem opponált ösztrogén terhelés okának tisztázására. A hám az uterusűr felé szemölcsös-papillaris növedéket képezhet

    Hárm típusa van : 1./ Cysticus hyperplasia, mely 1-2%-ban fajul el rosszindulatuan, lesz belőle adenocarcinoma.

    2./ Adenomatosus hyperplasia esetén a rák rizikója 10%,- 3./ Atípusos adenomatosus hypeplasia esetén a kialakuló rák rizikója 20-25%.

    Szükség esetén, pl. petefészek tumorok kimutatásához, kismedencei CT, illetve (ill) MRI vizsgálatra is szükség lehet. A folliculus persistens diagnosztizálható hagyományos ciklusdiagnosztikai módszerekkel (hormonszintek laboratóriumi mérése, ébredési hőmérséklet mérése, nyakcsatorna-nyák mikroszkópos vizsgálata, endometrium szövettani vizsgálata a várt havivérzés előtt, a hüvely hormoncitológiai vizsgálata, stb.).

    Terápia: a kóros méhnyálkahártya curettage segítségével történő eltávolítását követően a kiváltó ok megszüntetése. Folliculus persistens esetén ovuláció indukció, kombinált fogamzásgátló tabletták, vagy progesztin ciklus második felében történő szedésével lehet a panaszokat megszüntetni és a hyperplasia kiújulását megakadályozni. Ösztrogént termelő daganat esetén az adott daganattípusra előírt protokollok alapján járunk el.

    Gyógyulási kilátások: a hyperplasia többnyire meggyógyul. Menopausa után viszont fokozódik az atípusos hyperplasia, az endometrium carcinoma veszélye. Minden 3. posztmenopauzális vérzés hátterében endometrium carcinoma áll! A nem gyógyított esetek az endometriosis fokozott kockázatát is hordozzák. A kezeletlen esetek 3%-ában alakul ki endometrium carcinoma

Irányelvek:

Előzmények:

  • Kémiai kórokok
    • G03C OESTROGENEK
  • Betegségek
    • A petefészek ösztrogéntermelő daganata
    • Anovulatoricus ciklus
    • Polycystás ovarium syndroma
    • A petefészek oestrogen túltermelése

Gyakoribb panaszok, tünetek:

  • Általános panasz
    • Nyűgösség
  • Hasi, emésztési panaszok
    • Alhasi diszkomfort érzés
    • Alhasi görcsös fájdalom
    • Menses környékén hevenyen kezdődő, szokatlanul erős alhasi-kismedencei fájdalom
  • Urogenitalis rendszerrel kapcsolatos panaszok
    • Elhúzódó menstruatiós vérzés
    • Időben jelentkező menstruációs vérzés mennyisége a normálisat jelentősen meghaladja
    • Bő, darabos vérzés ürül a hüvelyből
    • Mensestől független, gyakran tartós, visszatérő vérzés
    • Fájdalmas menstruatió

Fizikális vizsgálatok:

  • Hasi szervek
    • Alhasi nyomásérzékenység a symphysis felett
    • Diffúz alhasi nyomásérzékenység

Speciális, műszeres vizsgálatok:

  • Anyagmintavétel és laborvizsgálatok
    • Biopsia endometrii
  • Képalkotó eljárások
    • Transvaginális UH vizsgálat

Gyakoribb szövődmények:

  • Daganatok
    • A méh simaizom-daganata
    • Endometrium carcinoma
  • Urogenitális rendszer betegségei
    • Mastopathia cystica diffusa
    • A méh endometriosisa

Mely szakterületek foglalkoznak ezzel a kórképpel:

  • Szülészet-nőgyógyászat

Gyógyszeres terápia:

Kapcsolódó oldalak (automatikus legyűjtés eredménye):