Visszatérés a főoldalraHírekIsmertetőKereső
 
Betegség leírása

Gyilkos méhek (Apis mellifera scutella) csípése okozta mérgezés

Betegség megnevezésének szinonímái:

  • Gyilkos méhek és afrikai méhek csípése okozta mérgezés
  • Apis mellifera scutella okozta mérgezés
  • Killer bee venom poisoning

BNO:

  • T6340

Alapadatok:

  • Férfi: Bármely életkorban előfordulhat
  • Nő: Bármely életkorban előfordulhat

Előzmények:

  • Kémiai kórokok
    • Melittin
    • Hyaluronidase
    • Foszfolipáz A2
    • kinin
    • hisztamin
  • Állatok
    • Apis mallifera scutella csípése
    • Méhcsípés
    • Apis mellifera scutellata
  • Egyéb prediszponáló tényezők
    • Dél-Amerika
  • Expozíció ideje, módja, lappangási idők
    • Egyszeri expozíció
    • Lappangási idő: 15 - 30 perc

Gyakoribb panaszok, tünetek:

  • Általános panasz
    • Bizonytalan jellegű szédülés
  • Kültakaró
    • Apró, körülírt duzzanat a bőrön
    • Bőrpír a sérült bőrterületen
    • Izzad az egész teste
    • Kiütés a csípés helyén a bőrben
    • Bőrpír területén meleg a bőr
    • Meleg a bőre a csípés helyén
    • Tapintott területen meleg a bőre
  • Fej
    • Fejfájás
  • Szív és légzési panaszok
    • Fojtogató légszomj
    • Fullad
  • Hasi, emésztési panaszok
    • Hasi fájdalom
    • Hányinger
    • Hányás
    • Émelygés
    • Gyakori széklet
  • Idegrendszer és izomrendszer zavarai
    • Lokális fájdalom a sérült területen
    • Zsibbadás a sérülésnek megfelelő helyen

Fizikális vizsgálatok:

  • Kültakaró
    • Erythema a sérült bőrterületen
    • Oedema a behatolási kapu körül a bőrön
    • Papula középen szúrcsatornával
    • Verejtékes bőr
    • Meleg bőr az erythemás területnek megfelelően
    • Meleg bőr körülírtan
    • Meleg tapintatú bőr a csípés helyén
  • Mellkasi szervek
    • Dyspnoe
    • Apnoés időszakok

Speciális, műszeres vizsgálatok:

  • Kardiológia
    • EKG vizsgálat nyugalomban 1. kép: Sinus tachycardia 128/min frekvencia 2. kép: AV nodális reentry tachycardia 212/min frekvencia 3. kép: Paroxymalis supraventricularis tachycardia 4. kép: Pitvarfibrilláció 103/min frekvencia 5. kép: Pitvari flattern 1:1 átvezetéssel 260/min frekvencia 6. kép: Kamrai tachycardia 170/min kamrai frekvencia 7. kép: Torsade point kamrai tachycardia kb 250/min kamrai frakvencia

Akut terápia:

  • A gyilkos méh, vagy Afrikai méh afrikai méhek és európai mézelő méhek közötti kereszteződés során fejlődött ki. Gyilkos nevüket nem azáltal kapták, mert a méreg mennyisége több a többi méhfajhoz képest, hanem azért, mert egyszerre többen támadnak az ingerlő tényezőre. Rendkívül kitartóak, akár kilométereken keresztül képesek üldözni áldozataikat.

    Terápia:

    - a csípés után a méh a bőrben hagyja a méregzsákját is, így az első legfontosabb lépés, hogy ezt el kell távolítani, mert ebből további méreganyag juthat a keringésbe,

    - immobilizáció és a fullánk kiemelése már jelentősen csökkenti a lokális duzzanatot,

    - amennyiben a csípés után nem alakulnak ki súlyos allergiás tünetek, általában lokális kezelésre van csak szükség, de itt is adhatunk antihisztamint , ami a viszketés és izzadás mértékét csökkenti,

    - súlyos allergiás reakciók esetén feltétlenül orvosi ellátás indokolt: ilyenkor azonnali kortikoszteroid és adrenalin terápia szükséges az antihisztaminok és béta-2 agonisták adása mellett.

    Hatásmechanizmus:

    1/ Alacsony molekulasúlyú alkotók:

    - hisztamin: hatására kitágulnak a capillarisok és fokozódik a permeábilitásuk.

    2/ Egyéb toxikus összetevők: melittin, apamin, kini, haemolysin, hízósejt degranuláló faktorok, kemotaktikus faktorok: ezek az elemek azáltal károsítják a sejtmembránt, hogy a hízósejtek granulumaiból és a sejtek lyzoszómáiból az enzimek felszabadulásához vezet.

    Összeségében a méhméreg alkotói értágulathoz és capillaris permeabilitas növekedéshez vezetnek.Emellett előzetes expozíció utáni csípés alkalmával súlyos anaphylaxiás reakció is kialakulhat.

Irányelvek:

Gyógyszeres terápia:

Kapcsolódó oldalak (automatikus legyűjtés eredménye):