Visszatérés a főoldalraHírekIsmertetőKereső
 
Betegség leírása

Alvás alatti periodikus lábmozgászavar (Periodic Limb Movement Disorder)

Betegség megnevezésének szinonímái:

  • Éjszakai periodikus myoclonus
  • Periodic limb movements in sleep - PLMS
  • Periodic leg movement disorder - PLMD
  • Alvás alatti periodikus lábmozgászavar
  • Periodic Limb Movement Disorder

BNO:

  • G2580

Alapadatok:

  • Férfi: 40 éves kortól
  • Nő: 40 éves kortól

Betegség leírása:

  • Ismeretlen eredetű és hátterű idegrendszeri megbetegedés. Jellemzője az alsó végtagokon jelentkező, nem tudatosuló periodikus éjszakai (az alvás II. stádiumában) izomösszehúzódás, alvászavar, nappali aluszékonyság tünetegyüttese.

Betegség lefolyása:

  • Éjszakai periodikus lábmozgászavar

    Az éjszakai periodikus lábmozgászavar (periodic limb movements in sleep - PLMS, illetve periodic leg movement disorder - PLMD) alvásfüggő mozgászavar.

    Jellemzője az éjszakai izom-összehúzódások (rövid időtartamú, ritmusosan jelentkező flexiós izomtevékenység, lábak, lábujjak megrándulása), ami elsősorban a muscularis tibialis anteriorban jelentkezik. Alvás közben a nagylábujj 20-40 másodpercenként periodikusan visszatérve néhány másodpercre flexióba kerül, amiről a beteg nem szerez tudomást. A mozgások a lassú hullámú alvás II. fázisában jelenik meg, a REM-fázisban és mély alvásban hiányzanak. Néha a csípőben, térdben is flexiós (behajlítás) mozgás történik. Mivel a betegben nem tudatosul az éjszakai mozgászavar, csupán álmatlanságról, napközbeni aluszékonyságról, koncentrációzavarról, depresszióról számol be, a diagnosztika ezért poliszomnográfiás (alvás és izomtevékenységek együttes monitorizálása) vizsgálaton alapszik.

    A betegség oka ismeretlen, nőkben gyakoribb. A terhesség, cukorbetegség, a krónikus veseelégtelenség, valamint a vas-, illetve a folsavhiány a PLMD-re hajlamosít. Hátterében vasculáris, szisztémás, perifériás idegrendszeri, genetikai és központi idegrendszeri tényezők lehetősége egyaránt felmerül. Az elsődleges károsodás feltételezhető helye a gerincvelő (daganat sérülés kiválthatja). Az uraemiás perifériás neuropathiának bevezető tünete lehet.

    Bizonyos magatartási tényezők, is növelhetik előfordulásának valószínűségét. Ezek közé tartozik a dohányzás, az elhízás, a mozgásszegény életmód. Klinikai vizsgálatok alapján triciklikus antidepresszívumok, szerotoninvisszavétel-gátló szerek és dopaminantagonisták hatására súlyosbodhat. Gyakran szövődik nyugtalan láb szindrómával, mintegy 30%-ban azonban önállóan is jelentkezhet. A nyugtalan láb szindróma és az éjszakai periodikus myoclonus terápiája között nincs lényegi különbség. Társulhat még narcolepsiával, alvási apnoeval, valódi myoclonussal, különböző dyskinesiával.

    Elkülönítendő az éjszakai jóindulatú hirtelen fellépő izomgörcstől (krampusz). A myoclonus gyorsabban zajlik, mint a periodikus éjszakai mozgászavar.

    Gyógyszeresen dopaminerg készítmények, opiátok, antikonvulzív készítmények alacsony dózisban való alkalmazásai segíthetnek. Vaspótlást mindig kell alkalmazni. Lelki támogatás sokat jelent.

Megelőzési és más fontos tanácsok:

  • A betegek támogatást igényelnek. Kerülni kell az altatóabuzust. Számos betegklub működik, amelynek tagjai az életvitelre vonatkozóan számos kitűnő tanácssal szolgálhatnak. A koffein- és alkoholfogyasztás kerülése, a vitaminok, fürdők, enyhítik a panaszokat. Ugyancsak segíthet az antidepresszívumok és a dopaminerg rendszerre ható gyógyszerek szedésének felfüggesztése.

Előzmények:

  • Ismeretlen kórok
  • Kémiai kórokok
    • N04B DOPAMINERG ANYAGOK
    • N05C ALTATÓK ÉS NYUGTATÓK
    • Kávé
    • Dohányzás
  • Betegségek
    • Táplálkozási anaemiák
    • Haemolyticus anaemiák
    • Aplasticus és egyéb anaemiák
    • Diabetes mellitus
    • Elhízás
    • Krónikus veseelégtelenség
    • Gerincvelő rosszindulatú daganata
    • Gerincvelő jóindulatú daganata
    • Folsav hiány
    • Vas-hiány
    • Narcolepsia és catalepsia
    • Nyugtalan lábak szindróma
    • Végstádiumú veseelégtelenség (Uraemia)
  • Egyéb prediszponáló tényezők
    • Graviditas
    • Férfi/nő arány 1:4
    • Mozgásszegény életmód

Gyakoribb panaszok, tünetek:

  • Általános panasz
    • Fáradékonyság reggeli ébredéskor
  • Idegrendszer és izomrendszer zavarai
    • Akaratlan gyors, rövid rángások egy izomban
  • Mentális és viselkedészavarok
    • Aluszékonyság
    • Alvászavar
    • Korai elálmosodás
    • Nyugtalan alvás
    • Hangulati nyomottság

Fizikális vizsgálatok:

  • Általános megfigyelés
    • Alvás közben alsó végtagját rendszeres időközönként, percenként többször, mozgatja
  • Idegrendszer
    • Myoclonus - lokalizációtól független

Speciális, műszeres vizsgálatok:

  • Neurológia vizsgálatai
    • Polysomnographia

Gyakoribb szövődmények:

  • Mentális és viselkedészavar és egyéb psychés okok
    • Nem-meghatározott neurotikus zavar
  • Idegrendszer betegségei
    • Alvászavarok
    • Alvási apnoe
    • Narcolepsia és catalepsia

Mely szakterületek foglalkoznak ezzel a kórképpel:

  • Neurológia
  • Belgyógyászat
  • Psychiatria

Gyógyszeres terápia:

Kapcsolódó oldalak (automatikus legyűjtés eredménye):