Visszatérés a főoldalraHírekIsmertetőKereső
 
Betegség leírása

Nitrilek (acetonitril, acrilonitril, dimetilamin-propionitril = DMAPN ) okozta mérgezés

Betegség megnevezésének szinonímái:

  • Nitrilek okozta mérgezés
  • Acetonitril, acrilonitril, dimetilamin-propionitril okozta mérgezés
  • DMAPN okozta mérgezés
  • Nitriles poisoning
  • acetonitrile poisoning
  • acrylonitrile poisoning
  • dimethylamine propionitrile poisoning
  • DMAPN poisoning

BNO:

  • T6500

Alapadatok:

  • Férfi: Bármely életkorban előfordulhat
  • Nő: Bármely életkorban előfordulhat

Előzmények:

  • Kémiai kórokok
    • aceto-nitril
    • acrylonitril
    • propio-nitril
    • dimetil-amino-propilamin
  • Expozíció ideje, módja, lappangási idők
    • Lappangási idő : 6 órán belül
    • Lappangási idő: 1 hónapon túl

Gyakoribb panaszok, tünetek:

  • Általános panasz
    • Fáradékonyság
    • Rossz közérzet
    • Testsúlyfogyás
    • Étvágytalanság
    • Bizonytalan jellegű szédülés
  • Kültakaró
    • Verejtékezés fokozott
    • Arckipirulás rohamokban (flush)
    • Bőr irritatiója
    • Bőrpír
  • Fej
    • Torok irritáció
    • Torokfájás
    • Tüsszögés
    • Fejfájás, tompa
    • Fejfájás
  • Szem és látás
    • Égő érzés
    • Átmeneti homályos látás egyik vagy
    • Vörös mindkét szeme
  • Fül és hallás
    • Átmeneti halláscsökkenés
  • Szív és légzési panaszok
    • Bizonytalan, mellkasra lokalizált kellemetlen érzés
    • Fojtogató légszomj
    • Köhögés
    • Gyorsan ver a szíve
    • Gyorsan veszi a levegőt
    • Mellkasfal csak kis mértékben emelkedik
    • Nem vesz levegőt
  • Hasi, emésztési panaszok
    • Hányinger
    • Hányás
    • Émelygés
    • Görcsös hasi fájdalom
    • Jobb bordaív alatti duzzanat
  • Urogenitalis rendszerrel kapcsolatos panaszok
    • Gyorsan csökkenő vizelet mennyiség
  • Idegrendszer és izomrendszer zavarai
    • Viszketés égető fájdalomérzéssel a bőrön
    • Járási bizonytalanság
    • Széles alapú járás, csukott szemmel is változatlan
  • Mentális és viselkedészavarok
    • Zavartság
    • Eszméletvesztés
    • Eszméletlen
    • Tudatzavar

Fizikális vizsgálatok:

  • Kültakaró
    • Erythema
  • Szem
    • Ciliaris injectio
  • Perifériás erek, vérnyomás, pulzus
    • Gyengén tapintható pulzus felső végtagon
    • Szapora pulzus ( nyugalomban)
    • Vérnyomás kórosan alacsonyabb
    • Vérnyomás nem mérhető
  • Mellkasi szervek
    • Apnoe
    • Felületes légzés
    • Tachypnoe
    • Tachycardia ( nyugalomban)
    • Apnoés időszakok
    • Crepitatio diffúzan mindkét oldalon
  • Hasi szervek
    • Májtompulat megnagyobbodása kopogtatható
    • Máj megnagyobbodott
  • Idegrendszer
    • Coma
    • Comatosus
    • Eszméletlenség
    • Tudatzavar (nem specifikus)
    • Renyhe mélyreflexek
    • Ataxia
    • Ataxiás járás
    • Cerebelláris ataxia

Speciális, műszeres vizsgálatok:

  • Anyagmintavétel és laborvizsgálatok
    • Vérgáz, Astrup vizsgálat
    • Aszpartát-amino-transzferáz ( ASAT, GOT) meghatározás szérumban
    • Alanin-amino-transzferáz ( ALAT, GPT) meghatározása szérumban
    • Gamma-glutamil-transzferáz ( GGT )meghatározása
    • Alkalikus foszfatáz meghatározása szérumban
  • Képalkotó eljárások
    • Hasi UH vizsgálat (áttekintő, komplex)
  • Toxikológiai laboratóriumi vizsgálatok
    • T-07 Toxicus anyag kimutatása vizeletből ( kell módszert megnevezni, ha ismert)

Gyakoribb szövődmények:

  • Daganatok
    • Vastagbél rosszindulatú daganata, k.m.n.
    • A hörgő és tüdő átfedő elváltozása, rosszindulatú daganata
    • Az emlő átfedő elváltozása, rosszindulatú daganata
    • A prostata rosszindulatú daganata
    • Az agy átfedő elváltozása, rosszindulatú daganata
  • Szem és függelékei
    • Látóideg sorvadása
  • Légzőrendszer betegségei
    • Heveny légzési elégtelenség
  • Emésztőrendszer betegségei
    • Toxikus májbetegség hepatitissel, m.n.o.
    • Irreverzibilis hepatotoxicitás,k.m.n.
  • Urogenitális rendszer betegségei
    • Toxicus nephropathia, k.m.n.

Akut terápia:

  • A cyanid mérgezésben alkalmazott szerek önmagukban sokszor elégtelenek.

    - oxygén

    - ciánmérgezésben szokásos kezelés, amylnitrit (30 percenként inhalálás), Na-nitrit (300 mg higítva),

    Na-thiosulfate (12,5 g, oldatban)

    - N-Acetylcysteine 150 mg/kg 5% dextrose infuzióban 60 perc alatt

    - Tüneti kezelés, acidosis kezelése

    - Haemodialysis, haemoperfúzió

Gyógyszeres terápia:

Kapcsolódó oldalak (automatikus legyűjtés eredménye):