|
Betegség leírása |
Tinea capitis
|
Jól körülírt, erythemás plakk, széli részein pustulákkal. |
|
|
Alopeciás folt fehéres felrakódással. |
|
|
A fehéres felrakódás területén lisztszerű hámlás, a hajszálak néhány mm magasségban letöredeznek. |
|
|
Kerek, alopeciás folt fehéres, finoman hámló felrakódással, letöredezett hajszálakkal. |
|
|
Kerek, alopeciás folt fehéres, lisztszerűen hámló felrakódással, letöredezett hajszálakkal. |
|
|
Mély forma (kerion Celsi): gyulladt, vörös, elődomborodó plakkok, a szőrtüszőkből gyenny ürül. |
|
|
Kerek, fehéres, finoman hámló felrakódás a hajas fejbőrön. |
|
Betegség megnevezésének szinonímái:
- Trichophytia capitis
- Fejbőr Trichophyta gomba okozta betegsége
- Microsporia capitis
- Hajas fejbőr Microsporum gomba okozta fertőzése
- Microsporum canis infection in human scalp
- Scalp ringworm
- Tinea tonsurans
- Black-dot tinea capitis
- Microsporum infection of the head skin
- Tinea a hajas fejbőrön
BNO:
Alapadatok:
- Férfi: Bármely életkorban előfordulhat
- Nő: Bármely életkorban előfordulhat
Betegség leírása:
-
A egyes Microspora és Trichophyton gombafajok által okozott fertőző betegség, mely a hajas fejbőrt, a szempillákat és a szemöldököt érintheti.
Betegség lefolyása:
-
A Microspora és a Trichophyton gombák az Epidermophyton gombák mellett a Dermatophytonok közé tartoznak. Közös sajátosságuk, hogy a bőr felszínes rétegeiben a keratinban dús, elhalt részekkel, bőrfüggelékekkel (haj, szőr, köröm) táplálkoznak. A tinea capitis alapvetően a hajas fejbőr felszínes gombafertőzése.
Endémiásan előfordul Közép és Dél Amerikában, de Észak-Amerika, Afrika egyes területén is, valamint Indiában. Európában sporadikus. Leggyakrabban a Trichophyton tonsurans és a Microspora canis okozza a fertőzést.
A tinea capitist okozó említett gombák spórái főleg háziállatok (kutya, macska) szőrén találhatóak meg (zoophil gomba). Az ilyen esetek többnyire nem járványos formában jelentkeznek. Azon fajok esetén, melyek csak embereken fordulnak elő (anthropophil gomba) és emberről emberre terjednek azokkal inkább járványos, endémiás formában talákozhatunk. Ritkán talajlakó (geophil) gombák is okozhatnak tinea capitist (Microspora gypseum).
Járványos forma esetén a közvetítő közeg lehet kárpitozott bútor (autóbusz ülés, színházi ülés) is. Ezek a kórokozók világszerte előfordulnak és főleg gyermekkorban fordulnak elő. A rossz szociális körülmények és az elégtelen személyi hygiéne kedvez a kialakulásának. Magyarországon Microsporum Audouini fertőzés évtizedek óta nem fordul elő.
A hajas fejbőrön néhány centiméter nagyságú gócokban jelenkezik a bőr gyulladása, mely területen található hajszálak a tövüktől néhány milliméteres távolságban letöredeznek. Ennek megfelelően foltos kopaszodás (alopecia areata) alakul ki. Előfordul, hogy a folt szélén körkörös a bőr pirosodás, a folt belsejében fehéres szin dominál ( kokárda jelleg). A bőrfelszín zsírosan hámlik és viszket. Különböző mértékben lehet találni erythemát (bőrvörösség), gyulladást, hajvesztést. Attól függően, hogy a gomba növekedése során a spóráit a hajszálak felszínére, vagy a hajszálak belsejébe ülteti spóráit elkülönítünk ectothrix és endothrix sporulációt. Ectothrix sporuláció esetén jellegzetes a hajszálak leröredezése az eredéstől néhány milliméternyire, míg endothrix sporuláció esetén már a szőrtüszőben eltörik a hajszál és csak a bőrfelszínig ér el. Abban az esetben amikor a letört hajszálak tüszőjében feketés pörkből álló gennycsapok maradnak, akkor black-dot (fekete pont) tinea capitisről beszélünk.
Trichophytia superficialis capitis során az esetek többségében a haj letöredezés a hajas fejbőr szintjében,-mig Microsporia capitis fertőzéskor a hajas fejbőr felett néhány milliméterrel történik.
A folyamat szövődményeként kialakulhat kerion ( granulomás perifokalis beszűrődés), illetve bakteriális felülfertőződés. Kezeletlen esetben a serdülőkor során spontán gyógyul. Ennek oka valószínűleg a szőrtüszőknél rövid és közepes lánchosszúságú zsírsavak arányának megváltozása a hosszúláncú zsírsavakhoz képest. A kialakult hajhiányos területek nem hegesednek. Kezeletlen esetben serdülőkor után ismét kinő a haj, tehát nem lesz tartós, végleges a kopaszság.
Ritkán nem csak a hajas fejbőr, hanem a szemöldök és a szempillák is érintettek lehetnek.
A tinea capitis diagnózisa a klinikai tünetek alaján felállítható. A rutin orvosi munka során relatíve ritkán kerül sor a gomba azonosítására. Erre leginkább a hagyományos terápiára rezisztens esetekben kerül sor. A Microspora gombák Wood-fényben zölden fluoreszkálnak, míg a Trichophyton gombák nem. A terület széléről vett hajszálak kálium-hidroxidos előkezelése után fénymikroszkóp alatt láthatóak lehetnek a gombafonalak. Végezhető tenyésztés is Saboraud-agaron.
A kezelés alapvetően szisztémás gombaellenes készítmény alkalmazása, melyet lokális gombaellenes samponokkal egészítenek ki. Legjobb eredmények Griseofulvin adásával érhető el, de adható ketokonazol, itrokonazol és terbinafin is. Másfél-két hónap alatt gyógyul kezelés mellett. Gyermekeknél a lehetséges kontaktokat is érdemes megvizsgálni. A háziállatként tartott kutya, macska hygiénéjének fokozása is kívánatos.
Elkülönítendő a favustól, seborrhoeás dermatitistől, egyéb eredetű alopecia areatától (szekunder syphilis!), psoriasis capitistől.
Megelőzési és más fontos tanácsok:
-
Igen fontos, hogy a Microspora gomba okozta fertőzés nem azonos a Microsporidiasisként ismert egysejtű parazita fertőzéssel!
Előzmények:
- Mikrobiológiai kórokok
-
Microsporum canis fertőzés
-
Microsporum audonii fertőzés
-
Trichophyton tonsurans fertőzés
- Állatok
- Egyéb prediszponáló tényezők
-
Afrika
-
Életkor 2-14 évig
-
Gyermekkor
-
Negroid
-
India
-
Dél-Amerika
-
Közép-Amerika
-
Európa
-
Hiányos személyi hygiene
-
Intézeti, nevelőotthoni nevelés
-
Rossz szociális körülmények
- Expozíció ideje, módja, lappangási idők
-
1404B Területen szerzett fertőzés, endémiás
Gyakoribb panaszok, tünetek:
- Kültakaró
-
Fokozott hajhullás
-
Letöredezik, nem nő meg a haja
-
Mintha liszttel lenne beszórva a haja
- Fej
-
Foltokban kihullott a haja
-
Hullik a haja
-
Kopasz foltok területén, a hajszálak különböző nagyságúak a fejbőrön
-
Korpás a fejbőr
-
Piros, hámló, éles határú folt a hajas fejbőrön
- Egyéb lényeges előzményi adatok
Fizikális vizsgálatok:
- Kültakaró
-
1-5 cm átmérőjű kerekded alopeciás plakkok a fejbőrön
-
2-3 mm magasságban letöredezett hajszálak
-
Alopeciás foltok területén különböző magasságban letöredezett hajszálak a fejbőrön
-
Ezüstös színű hámlemezkékkel fedett erythema a hajas fejbőrön
-
Finom hámlás a hajas fejbőrön
-
Hajhullás
-
Hámló, éles határú erythema a hajas fejbőrön
-
Körülírt hajhullás a fejbőr
-
Szarupikkelyes hámlás a hajas fejbőrön
-
Finom, fehér, porszerű felrakódás a plakkon és a hajszálak mentén a hajas fejbőrön
Speciális, műszeres vizsgálatok:
- Egyszerű műszeres vizsgálatok
-
Bőr és függelékeinek megtekintése UV fényben
-
Bőrfüggelékek, bőrkaparék vizsgálata mikroszkóppal, és elektronmikroszkóppal
- Anyagmintavétel és laborvizsgálatok
-
Gomba vizsgálata (direkt) kenetben (10%-os KOH-val is)
-
Gomba tenyésztése
Gyakoribb szövődmények:
- Fertőző és parazitás megbetegedések
-
Kerion Celsi
-
Tinea a testen
- Bőr és bőr alatti szövetek betegségei
-
Ótvar [bármely kórokozótól] [bárhol]
-
A bőr és a bőralatti szövetek helyi fertőzései
-
Alopecia (capitis) totalis
Mely szakterületek foglalkoznak ezzel a kórképpel:
-
Bőrgyógyászat és nemibetegségek
-
Belgyógyászat - Infektológia
-
Gyermekgyógyászat
Gyógyszeres terápia:
Kapcsolódó oldalak (automatikus legyűjtés eredménye):
-
Angol
-
AllRefer Health - Tinea Capitis (Fungal Infection - Scalp, Infection - Fungal...
-
Tinea Capitis - causes, symptom, treatment of Tinea Capitis
-
eMedicine - Tinea Capitis : Article by Grace F Kao, MD
-
DermAtlas: Online Dermatology Image Library dermatology image,tinea capitis,t...
-
Diagnosis and Management of Common Tinea Infections - July 1998 - American Ac...
-
Principles of Pediatric Dermatology - Chapter10 : FUNGAL SKIN INFECTIONS SUPE...
-
http://lib.bioinfo.pl/auth:Arenas,R
-
Lesson of the week: Tinea capitis in adults -- Buckley et al. 320 (7246): 138...
-
DermIS - Tinea Capitis Profunda (information on the diagnosis)
-
Tinea Capitis
-
Clinical Guidelines - British Association of Dermatologists
-
Tinea - &LookSmart - Tinea Capitis
-
Tinea capitis
-
Protocols | International Foundation for Dermatology
-
Anais Brasileiros de Dermatologia - Tinea capitis micro-epidemic by Microspor...
-
Ringworm - Wikipedia, the free encyclopedia
-
infectious hair disease - scalp ringworm
-
sBMJ | Common skin infections in children: Impetigo and tinea capitis
-
Tinea Capitis - Definition, Causes, Symptoms and Treatment
-
Postgraduate Medicine: Superficial fungal infection of the skin
-
Mycology Online -- Dermatophytosis
-
Topical Treatment of Common Superficial Tinea Infections American Family Phys...
-
Dermatology Quix (Spring 1999)
-
Case 177
-
Tinea capitis. DermNet NZ
-
InteliHealth: Ringworm
-
eMJA: Which drug is most effective in treating childhood tinea capitis caused...
-
Australian Prescriber - Systemic antifungal agents for cutaneous fungal infec...
-
Tinea Capitis Ring Worm
-
American Hair Loss Association - Types of Hair Loss / Infectious Agents
-
Tinea Capitis
-
Tinea Capitis: An in-depth look
-
Ringworm or tinea - Blue Book: IDEAS - Victorian Government Health Informatio...
-
Skin Diseases - Tinea | National Skin Care Institut
-
Dermochromes 182 : Ringworm Picture (Hardin MD / uIowa.edu)
-
Superficial (cutaneous) mycoses
-
tinea capitis
-
Tinea capitismicro-epidemic by Microsporum canis in a day care center of Vitó...
-
Ringworm of the scalp (tinea capitis)
-
TINEA CAPITIS
-
Ringworm fungal infections.
-
Ringworm of the scalp (tinea capitis)
-
DermaMed - Welcome
-
Tinea Capitis Prevention, Cure, Curing Protocol, Remedies, Herbs, Alternative...
-
http://www.healthbanks.com/PatientPortal/Public/ArticlePromoted.aspx?ArticleI...
-
Tinea Capitis Picture
-
SHARED Global - SHARing Point Server
-
Fungus Infections: Tinea
-
Tinea Infections: Athlete's Foot, Jock Itch and Ringworm -- familydoctor.org
-
IBMS - The Institute of Biomedical Science
-
David Gruby (www.whonamedit.com)
-
Jock itch - MayoClinic.com
-
????????¸´Í?-Í???
-
Ó?ÇéÁ´?Ó
-
Ringworm of the scalp (tinea capitis)
-
An Outbreak of Microsporum canis in the Community Demonstrating Rapid Transmi...
-
?ç?ü
-
Ringworm: Easy to Recognize and Treat
|
|
|
|
|