|
Betegség leírása |
Schizoaffektív pszichózis pszichomotoros gátoltsággal
Betegség megnevezésének szinonímái:
- Schizoaffektív pszichózis pszichomotoros gátoltsággal
- Schizoaffective Disorder with Psychomotor Inhibition
BNO:
Alapadatok:
- Férfi: 2 éves kortól 90 éves korig
- Nő: 2 éves kortól 90 éves korig
Betegség leírása:
-
Schizoaffektív pszichózis esetében mind a schizophrénia jellegzetes tünetei mind az affektív kórképek (hangulatzavarok) tünetei kifejezettek és egyidőben vannak jelen. A pszichózis során jellemzően a pszichomotorium, az összetett mozgások kifejezett zavara észlelhető az előbbiekben említett tünetek mellett.
Betegség lefolyása:
-
Pszichomotoros gátoltsággal járó típus esetén a hangulati zavar és a schizophrénia kifejezett és egyidőben észlelhető tünetei mellett a pszichomotoros gátoltsági tünetek markáns megléte a jellemző. Ez esetben a mozgások lelassulnak, gátlódnak, akár a teljes cselekvésképtelenségig (stupor). Mindez a beszédre is vonatkozik, a beszéd lelassul, elhaló lesz, súlyos esetben némaság, ún. mutacizmus alakl ki. A gátlási tünetek sajátos formája az, amikor a cselekvés folyamossága váratlanul félbeszakad, vagy a beszéd elakad. A mozgásgátlás a cselekvések finom, az egyénre jellemző árnyalatainak elvesztésében is megnyilvánulhat. A kórkép esetében a motoros gátlási tünetek mellett a depressziós tünetek megléte a jellemző, de előfordulhat a gátlási tünetek mellett maniform állapot is. Mindezek mellett mindig megtalálhatóak a schizophrénia jellegzetes tünetei, mint pl. a gondolatelvonás, a gondolatbeültetés, a vonatkoztatásos, üldöztetéses téveseszmék vagy a hanghallások jelenléte. Jellemző a hangulattal inkongruens pszichotikus tünetek megléte, amikor a téveszmék, érzékcsalódások tartama nincs összhangban a hangulati állapottal.
A tünetek külön-külön nem elegendőek a schizophrénia vagy az affektív zavar diagnózisához.
Epizódikusan zajló kórkép.
Differenciáldiagnosztikai szempontból kizárandók az organikus kórképek, egyéb pszichiátriai zavarok és a kémiai szerek kiváltotta hasonló állapotok.
Megelőzési és más fontos tanácsok:
-
Akut pszichotikus szakban a betegek magatartása többnyire súlyos fokban dezorganizálódik és veszélyeztető állapot alakulhat ki, így szükségessé válhat a beteg hozzájárulását nélkülöző gyógykezelés, amelynek jogi és szakmai menetéről is tájékoztatni kell, elsősorban a hozzátartozókat.!
A visszaesések megelőzése érdekében fontos a folyamatos orvosi kontroll biztosítása, a páciens tájékoztatása a betegség természetéről, a gyógykezelésről, valamint a családi együttműködés segítése.
Előzmények:
- Öröklődés, családi halmozódás
-
Családi halmozódás ismeretlen öröklésmenettel
- Betegségek
-
Na-, K-pumpa működésének diszregulációja
-
Limbikus rendszer működészavara
-
Basalis ganglionok működészavara
-
Szerotonerg neurotranszmisszió változása
-
Noradrenerg neurotranszmisszió változása
-
Frontális lebenyben csökkent metabolizmus
-
Membrán foszfolipid-metabolizmus diszregulációja
-
Hipotalamusz-hipofízis-pajzsmirigy rendszer diszregulációja
-
Hipotalamusz-hipofízis-mellékvesekéreg rendszer diszregulációja
- Egyéb prediszponáló tényezők
- Psychés kórokok
-
Patológiás anya-gyermek kapcsolat
-
Tanulási mechanizmusok szerepe
-
Egyszeri nagy stressz
-
Fokozott dependencia szükséglet
-
Szocializáció zavara
-
Szülők általi elhagyás
-
Szeretett személy elvesztése
-
Szociális támogatottság hiánya
-
Szülőtől, gondozótól való elszakítás
-
Személyiség pszichológiai sérülékenysége
Gyakoribb panaszok, tünetek:
- Általános panasz
-
Fáradékonyság
-
Testsúlyfogyás
-
Étvágytalanság
- Mentális és viselkedészavarok
-
Elalvási zavar
-
Átalvási zavar
-
Döntésképtelenség
-
Feledékenység
-
Bűntudat
-
Lehangoltság
-
Lelkiismeretfurdalás
-
Reménytelenség érzése
-
Szenvedés érzése
-
Tehetetlenség érzése
-
Ébersége csökkent
-
Eddigi életmódját nem vagy nehezen tudja folytatni
-
Házimunkát nem vagy alig látja el, nem vagy alig tisztálkodik stb.
-
Munkáját nehezebben vagy egyáltalán nem tudja ellátni
-
Tanulási nehézségek
-
Társadalmi kapcsolatok csökkenése
-
Bűnös cselekedete miatt önmagára, családjára is szerencsétlenséget hoz
-
Idegen erők a gondolatot kiveszik a fejéből vagy gondolataiban olvasnak
-
Idegen erők befolyásolják,irányítják, uralmuk alatt tartják
-
Jelenlegi helyzetéből nem lát kiutat
-
Jövőre vonatkozóan nem tud terveket készíteni
-
Külvilág elidegenedésének érzése
-
Másoktól való elszakadás, elhidegülés érzése
-
Olyan súlyosak a bűnei, hogy miatta az egész emberiség veszélyben forog
-
Testének, testrészeinek idegenszerű megváltozottságát érzi
-
dactylolysis spontanea
-
Úgy érzi, nem tud megfelelni a követelményeknek
-
Belső szervekből, a test különböző részeiből eredő kóros szervérzések
-
Beszéd, párbeszéd hallása
-
Cselekedeteit kommentálják, értékelik, többnyire kritizálják
-
Valós élmény, de nem vetül a külvilágba
-
Fokozott síráskészség
-
Örömképtelenség
-
Hangulati nyomottság
-
Rossz közérzet
-
Képtelen megbírkózni a felmerülő akadályokkal
-
Csökkent mozgásmennyiség
-
Kerüli az emberekkel való kapcsolatot
-
Mozdulatlanul ül, vagy fekszik
-
Korábbi életére jellemző dolgok kevésbé érdeklik
-
Viselkedésbeli gátoltság
Fizikális vizsgálatok:
- Kültakaró
- Idegrendszer
-
Hypovigilitás
-
Beszűkült tudatállapot
-
Hangzási asszociáció
-
Logorrhexis
-
Meglassult beszéd
Speciális, műszeres vizsgálatok:
- Pszichiatriai diagnosztika
-
Pszichiátriai anamnesztikus adatok (auto-/heteroanamnézis alapján)
-
Családi funkciók romlása
-
Fokozott betegségtudat
-
Hétköznapi feladatok elvégzésének képtelensége vagy nehézsége
-
Inadekvát betegségtudat
-
Iskolai teljesítményzavarok
-
Munkabíró képesség csökkenése
-
Suicid kísérlet vagy kísérletek az anamnézisben
-
Szociális izoláció
-
Tünetek diurnális változása
-
Életvitelben kialakult nehézségek
-
Gondolkodás vizsgálata ( alaki, tartalmi )
-
Észrevevés vizsgálata (hallucinációk, illúziók)
-
Emocionalitás (érzelmi élet)
-
Hangulat ( hypothym, hyperthym stb)
-
Figyelem vizsgálata
-
Psychomotorium vizsgálata
-
Személyiségjellemzők
-
Magatartás, viselkedés megfigyelése
-
Motivációk és cselekvések zavarai
-
Alkalmazkodási képesség vizsgálata
Gyakoribb szövődmények:
- Mentális és viselkedészavar és egyéb psychés okok
-
Alkohol okozta káros használat (abuzus)
-
Alkohol okozta dependencia (szindróma)
-
Nyugtatók és altatók okozta káros használat (abuzus)
-
Nyugtatók és altatók okozta dependencia (szindróma)
-
Drogok és pszichoaktív anyagok okozta káros használat (abuzus)
-
Drogok és pszichoaktív anyagok okozta dependencia (szindróma)
Mely szakterületek foglalkoznak ezzel a kórképpel:
Gyógyszeres terápia:
|
|
|
|
|