Visszatérés a főoldalraHírekIsmertetőKereső
 
Betegség leírása

Schizoaffektív pszichózis pszichomotoros gátoltsággal

Betegség megnevezésének szinonímái:

  • Schizoaffektív pszichózis pszichomotoros gátoltsággal
  • Schizoaffective Disorder with Psychomotor Inhibition

BNO:

  • F2580

Alapadatok:

  • Férfi: 2 éves kortól 90 éves korig
  • Nő: 2 éves kortól 90 éves korig

Betegség leírása:

  • Schizoaffektív pszichózis esetében mind a schizophrénia jellegzetes tünetei mind az affektív kórképek (hangulatzavarok) tünetei kifejezettek és egyidőben vannak jelen. A pszichózis során jellemzően a pszichomotorium, az összetett mozgások kifejezett zavara észlelhető az előbbiekben említett tünetek mellett.

Betegség lefolyása:

  • Pszichomotoros gátoltsággal járó típus esetén a hangulati zavar és a schizophrénia kifejezett és egyidőben észlelhető tünetei mellett a pszichomotoros gátoltsági tünetek markáns megléte a jellemző. Ez esetben a mozgások lelassulnak, gátlódnak, akár a teljes cselekvésképtelenségig (stupor). Mindez a beszédre is vonatkozik, a beszéd lelassul, elhaló lesz, súlyos esetben némaság, ún. mutacizmus alakl ki. A gátlási tünetek sajátos formája az, amikor a cselekvés folyamossága váratlanul félbeszakad, vagy a beszéd elakad. A mozgásgátlás a cselekvések finom, az egyénre jellemző árnyalatainak elvesztésében is megnyilvánulhat. A kórkép esetében a motoros gátlási tünetek mellett a depressziós tünetek megléte a jellemző, de előfordulhat a gátlási tünetek mellett maniform állapot is. Mindezek mellett mindig megtalálhatóak a schizophrénia jellegzetes tünetei, mint pl. a gondolatelvonás, a gondolatbeültetés, a vonatkoztatásos, üldöztetéses téveseszmék vagy a hanghallások jelenléte. Jellemző a hangulattal inkongruens pszichotikus tünetek megléte, amikor a téveszmék, érzékcsalódások tartama nincs összhangban a hangulati állapottal.

    A tünetek külön-külön nem elegendőek a schizophrénia vagy az affektív zavar diagnózisához.

    Epizódikusan zajló kórkép.

    Differenciáldiagnosztikai szempontból kizárandók az organikus kórképek, egyéb pszichiátriai zavarok és a kémiai szerek kiváltotta hasonló állapotok.

Megelőzési és más fontos tanácsok:

  • Akut pszichotikus szakban a betegek magatartása többnyire súlyos fokban dezorganizálódik és veszélyeztető állapot alakulhat ki, így szükségessé válhat a beteg hozzájárulását nélkülöző gyógykezelés, amelynek jogi és szakmai menetéről is tájékoztatni kell, elsősorban a hozzátartozókat.!

    A visszaesések megelőzése érdekében fontos a folyamatos orvosi kontroll biztosítása, a páciens tájékoztatása a betegség természetéről, a gyógykezelésről, valamint a családi együttműködés segítése.

Előzmények:

  • Öröklődés, családi halmozódás
    • Családi halmozódás ismeretlen öröklésmenettel
  • Betegségek
    • Na-, K-pumpa működésének diszregulációja
    • Limbikus rendszer működészavara
    • Basalis ganglionok működészavara
    • Szerotonerg neurotranszmisszió változása
    • Noradrenerg neurotranszmisszió változása
    • Frontális lebenyben csökkent metabolizmus
    • Membrán foszfolipid-metabolizmus diszregulációja
    • Hipotalamusz-hipofízis-pajzsmirigy rendszer diszregulációja
    • Hipotalamusz-hipofízis-mellékvesekéreg rendszer diszregulációja
  • Egyéb prediszponáló tényezők
    • 15-35 év közötti kezdet
  • Psychés kórokok
    • Patológiás anya-gyermek kapcsolat
    • Tanulási mechanizmusok szerepe
    • Egyszeri nagy stressz
    • Fokozott dependencia szükséglet
    • Szocializáció zavara
    • Szülők általi elhagyás
    • Szeretett személy elvesztése
    • Szociális támogatottság hiánya
    • Szülőtől, gondozótól való elszakítás
    • Személyiség pszichológiai sérülékenysége

Gyakoribb panaszok, tünetek:

  • Általános panasz
    • Fáradékonyság
    • Testsúlyfogyás
    • Étvágytalanság
  • Mentális és viselkedészavarok
    • Elalvási zavar
    • Átalvási zavar
    • Döntésképtelenség
    • Feledékenység
    • Bűntudat
    • Lehangoltság
    • Lelkiismeretfurdalás
    • Reménytelenség érzése
    • Szenvedés érzése
    • Tehetetlenség érzése
    • Ébersége csökkent
    • Eddigi életmódját nem vagy nehezen tudja folytatni
    • Házimunkát nem vagy alig látja el, nem vagy alig tisztálkodik stb.
    • Munkáját nehezebben vagy egyáltalán nem tudja ellátni
    • Tanulási nehézségek
    • Társadalmi kapcsolatok csökkenése
    • Bűnös cselekedete miatt önmagára, családjára is szerencsétlenséget hoz
    • Idegen erők a gondolatot kiveszik a fejéből vagy gondolataiban olvasnak
    • Idegen erők befolyásolják,irányítják, uralmuk alatt tartják
    • Jelenlegi helyzetéből nem lát kiutat
    • Jövőre vonatkozóan nem tud terveket készíteni
    • Külvilág elidegenedésének érzése
    • Másoktól való elszakadás, elhidegülés érzése
    • Olyan súlyosak a bűnei, hogy miatta az egész emberiség veszélyben forog
    • Testének, testrészeinek idegenszerű megváltozottságát érzi
    • dactylolysis spontanea
    • Úgy érzi, nem tud megfelelni a követelményeknek
    • Belső szervekből, a test különböző részeiből eredő kóros szervérzések
    • Beszéd, párbeszéd hallása
    • Cselekedeteit kommentálják, értékelik, többnyire kritizálják
    • Valós élmény, de nem vetül a külvilágba
    • Fokozott síráskészség
    • Örömképtelenség
    • Hangulati nyomottság
    • Rossz közérzet
    • Képtelen megbírkózni a felmerülő akadályokkal
    • Csökkent mozgásmennyiség
    • Kerüli az emberekkel való kapcsolatot
    • Mozdulatlanul ül, vagy fekszik
    • Korábbi életére jellemző dolgok kevésbé érdeklik
    • Viselkedésbeli gátoltság

Fizikális vizsgálatok:

  • Kültakaró
    • Aggódó arckifejezés
  • Idegrendszer
    • Hypovigilitás
    • Beszűkült tudatállapot
    • Hangzási asszociáció
    • Logorrhexis
    • Meglassult beszéd

Speciális, műszeres vizsgálatok:

  • Pszichiatriai diagnosztika
    • Pszichiátriai anamnesztikus adatok (auto-/heteroanamnézis alapján)
    • Gondolkodás vizsgálata ( alaki, tartalmi )
    • Észrevevés vizsgálata (hallucinációk, illúziók)
    • Emocionalitás (érzelmi élet)
    • Hangulat ( hypothym, hyperthym stb)
    • Figyelem vizsgálata
    • Psychomotorium vizsgálata
    • Személyiségjellemzők
    • Magatartás, viselkedés megfigyelése
    • Motivációk és cselekvések zavarai
      • Abulia
      • Aktív negativizmus
      • Cristallisatio
      • Ergorhexis
      • Flexibilitas cerea
      • Harántimpulzus
      • Hypobulia
      • Iniciatíva csökkenés
      • Motoros gátoltság
      • Paramimia
      • Parapantomimia
      • Passzív negativizmus
      • Sztereotíp mozdulatok
      • Verbigeráció
      • Érdeklődés beszűkülése
    • Alkalmazkodási képesség vizsgálata

Gyakoribb szövődmények:

  • Mentális és viselkedészavar és egyéb psychés okok
    • Alkohol okozta káros használat (abuzus)
    • Alkohol okozta dependencia (szindróma)
    • Nyugtatók és altatók okozta káros használat (abuzus)
    • Nyugtatók és altatók okozta dependencia (szindróma)
    • Drogok és pszichoaktív anyagok okozta káros használat (abuzus)
    • Drogok és pszichoaktív anyagok okozta dependencia (szindróma)

Mely szakterületek foglalkoznak ezzel a kórképpel:

  • Pszichiátria

Gyógyszeres terápia: