|
|
|
| Betegség leírása |
Struma nontoxica multinodulare
Betegség megnevezésének szinonímái:
- Normofunkciós, nem toxikus multinodularis golyva
- Eurthyroid nontoxic multinodular goiter
- Multinodularis nontoxikus golyva
- Euthyreoid struma
BNO:
Alapadatok:
- Férfi: Bármely életkorban előfordulhat
- Nő: Bármely életkorban előfordulhat
Betegség leírása:
-
Főként idősebb korban és nőkön jelenik meg a pajzsmirigy megnagyobbodás, melynek tapintása során több gócú csomót lehet észlelni. .A legtöbb beteg panaszmentes így nem igényel kezelést.
Betegség lefolyása:
-
A pajzsmirigyben lévő csomó lehet unifokalis( egyedüli), vagy multiplex (többszörös ). A göbképződés gyakorisága az életkorral nő, gyermekeknél ritka. A tapintható és látható pajzsmirigygöbök gyakorisága 5-7%,-ami mintegy 1cm körüli nagyságot jelent,- az ultrahang vizsgálattal ugyanakkor nők esetében elérheti a 20%-ot, mert a kisebb göbök is kimutathatók.
A tünetmentes golyvák a betegek egy kis részében alakulnak hyperfunkciós göbökké. Ekkor a klasszikus hyerfunkciós tünetek jelennek meg:szapora , rendszertelen szívműködés, verítékezés, melegintolerancia, hasmenés, fogyás, nyugtalanság, ingerlékenység.
Sokkal gyakoribb jelenség, hogy a mirigy göbös megnagyobbodása a légcsőre, a nyelőcsőre nyomási tüneteket fejt ki ezzel légzészavart -köhögés,rekedtség, hangos légzés(stridor), - nyelési zavarokat okozva.
Ebből következik a kezelési mód azaz a nyomási tüneteket okozó göbök eltávolítása.
A golyvák rosszindulatú átalakulásának esélye csekély, jóval ritkább, mint a egyedüli csomók esetében. A göb malignitásának (rosszindulatú átalakulása) a valószinűsége gyermekeknél, férfiaknál nagyobb, mint nőknél,-mintegy kétszer nagyobb.
Megelőzési és más fontos tanácsok:
-
A multinoduláris golyvát folyamatosan kell ellenőrizni.
Előzmények:
- Ismeretlen kórok
- Kémiai kórokok
-
Manioka, köles túlzott fogyasztása
-
Thiocyanatok túlzott bevitele
-
Fluorid túlzott bevitel
-
Szójabab ,káposztafélék tartós fogyasztása
-
Jódhiányos ivóvíz
- Betegségek
-
Veleszületett jódhiány tünetegyüttes, kevert típus
-
Jódhiányhoz társuló multinodularis (endémiás) golyva
-
Autoimmun thyreoiditis
-
Heveny pajzsmirigygyulladás
-
Szubakut pajzsmirigy gyulladás
-
Idült pajzsmirigy gyulladás átmeneti thyreotoxicosissal
Gyakoribb panaszok, tünetek:
- Általános panasz
-
Fáradékonyság pihenésre csökken
-
Nyelés fájdalma
-
Nyelési nehezítettség
- Kültakaró
- Fej
- Szív és légzési panaszok
-
Nyugalomban jelentkező nehézlégzés
-
Terhelésre fokozódó nehézlégzés
-
Heves szívdobogás érzése
-
Gyorsan ver a szíve
- Mozgásszervi panaszok
-
Izomgyengeség
-
Nem fájdalmas csomót tapint a nyakán
- Mentális és viselkedészavarok
-
Nyugtalan alvás
-
Álmatlanság
-
Ingerlékenység
Fizikális vizsgálatok:
- Pajzsmirigy
-
Megnagyobbodott pajzsmirigy
-
Pajzsmirigy göbös megnagyobbodása
- Mozgásszervek
-
Fájdalmatlan terime a nyak körülírt területén
-
Nyelőmozgást követő terime a nyak elülső részén
Speciális, műszeres vizsgálatok:
- Orr,fül, gégészet műszeres vizsgálatai
-
Laryngoscopia indirecta
-
Hypopharyngo-laryngoscopia endoscopica
-
Laryngoscopia directa
-
Microlaryngoscopia, microscopia endolaryngealis
- Anyagmintavétel és laborvizsgálatok
-
Biopsia glandulae thyreoideae
- Képalkotó eljárások
-
Trachea légsáv rtg-felvétel
-
Nyelőcső rtg. vizsgálata (Kettős kontrasztos rtg-vizsgálat is)
-
CT nyak
-
Technécium tárolása
-
Pajzsmirigy jód-szcintigráfia ("csak" kép készül a pajzsmirigyről)
-
Nyaki lágyrészek + Pajzsmirigy UH vizsgálata
Gyakoribb szövődmények:
- Endocrin, táplálkozás és anyagcsere betegségek
-
Idült pajzsmirigy gyulladás átmeneti thyreotoxicosissal
-
Autoimmun thyreoiditis
- Keringési rendszer betegségei
-
Másodlagos hypertonia endocrin rendellenesség miatt
-
Cardiomyopathia anyagcsere-betegségekben
-
Pangásos szívelégtelenség
- Légzőrendszer betegségei
-
Tracheomalacia
-
Trachea diszlokáció
-
Trachea compressio
- Emésztőrendszer betegségei
Mely szakterületek foglalkoznak ezzel a kórképpel:
-
Endokrinológia
-
Sebészet
-
Gyermekgyógyászat
Irányelvek:
Gyógyszeres terápia:
Kapcsolódó oldalak (automatikus legyűjtés eredménye):
|
|
|
|
|
|
|
