|
Betegség leírása |
Bartonellosis
Betegség megnevezésének szinonímái:
- Oroya fever
- Guáitira Fever
- Verruga peruana
- Carrión’s disease
- Oroya láz
- "Perui szemölcs"
- Carrión-féle betegség
- Bartonella-fertőzés
- Bartonella infection
BNO:
Alapadatok:
- Férfi: 18 éves korig
- Nő: 18 éves korig
Betegség leírása:
-
Anémiát magas lázat és kiütéseket okozó megbetegedés. A közelmúltig igen magas(akár 90%-os) halálozással.
Betegség lefolyása:
-
A kórokozó: Bartonella bacilliformis, Gram szerint negatívan festődő baktérium. A kórokozó ember specifikus, emberről -emberre a vérszívó rovarok csípésével terjed. Állati reservoárt nem azonosítottak.
Kórképek:
A rovarcsípést követően az inkubációs idő általában 16-22 nap között van, de előfordulhat 3-4 hónapos lappangás is. A láz a bakteriaemiát jelzi.
A tünetek magas lázzal, fej,-has,- izom, valamint izületi fájdalmakkal indul, melyet nyirokcsomó megnagyobbodás kísér. A progresszív és súlyos anaemia (vérszegénység) fokozatosan alakul ki. Nyirokcsomó duzzanat, thrombocytopenia(alacsony vérlemezkeszám), hasfájás, hányás, hasmenés, sárgaság, vérzékenység.
A betegség oldódásakor -1hét és 1hónap között,- alakul ki a Verruca peruana, jellegzetes bőrelváltozás. Felléphet miliáris formában, de egyként is. A bőralatti noduláris(csomós) elváltozás a könyök,térd, comb körül mutatkozik, vagy a lábak más részein.
Ez leggyakrabban akkor fordul elő, ha a beteg korábban már átesett a fertőzésen és így kismértékben védett ezért a szervezet allergiás reakcióval válaszol az újabb fertőzésre.
Először az arcon és a végtagokon jelennek meg, kb 0,2cm átmérőjű kiütések. A 0,3-1cm átmérőjű rózsaszínű elvátozások később ,akár egy hónappal ezek után is megjelenhetnek, nem csak a bőrön, hanem a nyelőcsőben, a gastrointestinális rendszer bármely részén, vagy a méhben, vaginában(hüvelyben).
Ezek vérzésforrásként súlyosbíthatják a betegség kimenetelét.
A harmadik típusú kiütés, a legnagyobb, mely akár 3-4 cm-es is lehet a könyök és a térd területén jelenhet meg.
Ezek hypervascularizáltak (fokozott érellátásuak), gyakran kifekélyesednek, bevéreznek. Baktérium szaporodás az endothel sejtekben történik. Az egyik csomó fibrosis-szerűen gyógyul, míg a másik keletkezik.
Az acut szak legveszélyesebb szövődménye a kórokozó esetleges szóródása a központi idegrendszerbe, mely meningoencephalitist, görcsöket, deliriumot, spasticus és flaccid paresist okoz, gyakran halálhoz vezet. Mikrovascularis thrombosis, végszervi ischemia jellegzetes tüneteket okoz.
Leggyakrabban a magas láz, a központi idegrendszer érintettsége és az esetleges vérzések okozzák a legsúlyosabb szövődményeket
Tünetmentes perzisztáló bacteriaemia Bartonella bacilliformis-sal előfordul, ezek az egyének a kórókozó rezervoárjai.
Kezelése antibiotikus valamint a keringés támogatásából áll. Antibiotikum nélkül a betegség gyakran halálos kimenetelű.
Megelőzési és más fontos tanácsok:
-
Dél-Amerikába történő utazás előtt fontos a tájékozódás , esetleges csípés után jelentkező bőrtünetek esetén szakorvos azonnali felkeresése javasolt.
Előzmények:
- Mikrobiológiai kórokok
-
Bartonella bacilliformis fertőzés
- Állatok
-
Phlebotomus-legyek
-
Phlebotomus noguchi
- Egyéb prediszponáló tényezők
Gyakoribb panaszok, tünetek:
- Általános panasz
-
Borzongás
-
Láz, mely hirtelen emelkedik
-
Elesettség
-
Fáradékonyság
-
Étvágytalanság
-
Láz
-
Ugráló láz
- Kültakaró
-
Bőrből kiemelkedő apró kiütések
-
Kiterjedten burjánzó szemölcsöket látni a bőrön a korábbi bőr alatti csomók helyén
-
Szemölcsök
-
Sápadt a bőre
-
Sárgás bőr
-
Duzzanatok a nyirokcsomók régióiban
-
Csomókat tapint
- Fej
-
Fejfájás ((Homlok,fejtető,tarkó, halánték tájék))
-
Fejfájás
-
Fájdalom az agykoponya területén
- Szem és látás
-
Sárga mindkét szeme fehérje
- Hasi, emésztési panaszok
-
Jobb bordaív alatti duzzanat
- Urogenitalis rendszerrel kapcsolatos panaszok
-
Piros a vizelete
-
"Sörbarna" színű vizelet
- Mozgásszervi panaszok
-
Törzs izmainak fájdalma
-
Izomfájdalom nyugalomban (Változó, vagy nem jellemző izomra lokalizáltan)
-
Izomgyengeség
- Mentális és viselkedészavarok
-
Hallucináció
-
Átmeneti tudatzavar
Fizikális vizsgálatok:
- Kültakaró
-
Maculopapulosus exanthema
-
Szemölcs vegetációk
-
Sápadt bőr
-
Sárgás pigmentáció
-
Verrucák
- Szem
-
Sárga sclera mindkét oldalon
- Nyirokcsomók
-
Generalizáltan nyirokcsomók duzzadtak
-
Nyirokcsomó duzzanat két, vagy több régióban a rekesz mindkét oldalán
- Hasi szervek
-
Léptompulat megnagyobbodott
-
Májtompulat megnagyobbodása kopogtatható
-
Hepatosplenomegalia
-
Lép tapintható
-
Máj megnagyobbodott
Speciális, műszeres vizsgálatok:
- Egyszerű műszeres vizsgálatok
-
Testhőmérséklet mérése
- Szemészeti vizsgálatok
-
Réslámpa vizsgálat
- Anyagmintavétel és laborvizsgálatok
-
Biopsia medullae ossealis ( ( cristae ossis ilei seu sterni ) )
-
Biopsia hepatis
-
Biopsia cutis + subcutis
-
Mintavétel baktérium kimutatására vérből
-
Methemalbumin meghatározása szérumban
-
C reaktiv fehérje ( CRP) meghatározása szérumban
-
Kreatin meghatározása
-
Bilirubin meghatározása szérumban
-
Fehérje meghatározása vizeletben
-
Haemoglobin meghatározás vizeletben
-
Bilirubin kimutatás vizeletben
-
UBG kimutatása vizeletben
-
Széklet vizsgálata
-
Haemosiderin kimutatása vizeletböl
-
Tejsav dehidrogenáz ( LDH) meghatározása szérumban
-
LDH izoenzimek elektroforézises elválasztása (szérumból)
-
Aszpartát-amino-transzferáz ( ASAT, GOT) meghatározás szérumban
-
Alanin-amino-transzferáz ( ALAT, GPT) meghatározása szérumban
-
Gamma-glutamil-transzferáz ( GGT )meghatározása
-
Baktériumok és toxinjaik kimutatása szerológiai módszerekkel
-
Haptoglobin meghatározása szérumban
-
Vörösvértest számlálás ( vvt )
-
Vvt morphológiai vizsgálat (+ MCV, MCH, MCHC, deformabilitas)
-
Thrombocyta számlálás ( thr ) és alaktani jellemzők (MPV)
-
Retikulocyta számlálás
-
Vvt süllyedési sebesség meghatározása
-
Haematokrit meghatározása (Ht)
-
Vvt ozmotikus rezisztencia meghatározása
-
Vér össz-haemoglobin meghatározás (Hgb)
-
Hemopexin meghatározása szérumban
-
Haemoglobin ELFO
-
Vörösvértestek életidejének meghatározása
-
Fehérvérsejt számlálás
-
Minőségi vérkép
- Képalkotó eljárások
-
Mellkas rtg-felvétel, rtg-átvilágítás, fluoroscopia
-
CT teljes has
-
Hepatomegalia
-
Hepatosplenomegalia
-
Splenomegalia
-
MRI hasi
-
Hasi UH vizsgálat (áttekintő, komplex)
Gyakoribb szövődmények:
- Fertőző és parazitás megbetegedések
-
Salmonella sepsis
-
Szisztémás bartonellosis
-
A bőr, ill. a bőr és nyálkahártya bartonellosisa
-
Verruga peruana
- Mentális és viselkedészavar és egyéb psychés okok
-
Nem dementiához társuló delirium
-
Organikus hallucinózis
-
Organikus személyiségzavar
- Idegrendszer betegségei
-
Bakteriális meningoencephalitis és meningomyelitis m.n.o.
-
Encephalitis, myelitis és encephalomyelitis k.m.n.
- Keringési rendszer betegségei
-
Phlebitis és thrombophlebitis
-
Phlebitis és thrombophlebitis
- Légzőrendszer betegségei
-
Mellüregi folyadékképződés
- Emésztőrendszer betegségei
-
Epehólyag-kövesség epehólyag-gyulladás nélkül
- Bőr és bőr alatti szövetek betegségei
- Máshová nem osztályozott kóros klinikai tünetek, leletek
-
Aluszékonyság
-
Stupor
-
Coma, k.m.n.
-
Hirtelen halál
Mely szakterületek foglalkoznak ezzel a kórképpel:
-
Infectológia
-
Bőrgyógyászat és nemibetegségek
-
Neurológia
-
Haemotológia
Gyógyszeres terápia:
Kapcsolódó oldalak (automatikus legyűjtés eredménye):
-
Angol
-
AllRefer Health - Cat Scratch Disease (Bartonellosis, Cat Scratch Fever, CSD)
-
eMedicine - Bartonellosis : Article by Brian Edwards, MD
-
Bartonellosis - Descipher Health
-
Bartonellosis
-
Bartonellosis - Patient UK
-
Oroya Fever
-
Morbus
-
Bartonellosis
-
REPORT OF AN UNUSUAL CASE OF PERSISTENT BACTEREMIA BY BARTONELLA BACILLIFORMI...
-
Bartonellosis
-
Fielding's DangerFinder - Dangerous Diseases - Gallery of Diseases
-
BioMed Central | Full text | Cat Scratch Disease and Other Bartonella Infections
-
Caremark.com
-
Outdoor Survival Skills: Bartonellosis
-
Revista do Instituto de Medicina Tropical de So Paulo - POSSIBLE ROLE OF LUTZ...
-
Clin-Path Associates, P.C. - December 2000 Newsletter
-
Johns Hopkins Division of Infectious Diseases Antibiotic Guide
-
Bartonellosis
-
Bartonellosis - St. Joseph Mercy, Ann Arbor Michigan
-
Carrión's disease (www.whonamedit.com)
-
Modelos Histológicos de la Verruga Peruana
-
Dermatologa Peruana - Estudio prospectivo de la Verruga Peruana recurrente
-
Bartonella bacilliformis
-
Kei Numazaki. Prevalence of Bartonella infection among patients with fever. A...
-
EyeRounds.org: Cat Scratch Disease (Ocular Bartonellosis - Bartonella Hensela...
-
Infectious Diseases: Alphabetically arranged
-
Verruga Peruana - Bartonellosis
-
Bartonella bacilliformis - Material Safety Data Sheets (MSDS)
-
Cloning of an immunodominant antigen gene of Bartonella bacilliformis
-
Top Story - STUDY LINKS EL NINO TO DEADLY SOUTH AMERICAN DISEASE - January 17...
-
Dr. Koop - Cat scratch disease
-
Enfermedades raras: Bartonellosis
-
Rough Guides Travel
-
ETIOLOGY OF OROYA FEVER: III. THE BEHAVIOR OF BARTONELLA BACILLIFORMIS IN MAC...
-
Bartonellosis - Quest Diagnostics Patient Health Library
-
Gorgas Expert Course - Photos: Saturday Field Trip
-
Bioline International Official Site (site up-dated regularly)
-
Guntur Medical College
-
The EyePathologist Disease - V
-
NEJM -- Verruga Peruana
-
Emergence of Bartonella quintana Infection among Homeless Persons
-
Yahoo! Health Bartonellosis
-
BARTONELLA BACILLIFORMIS ANEMIA (OROYA FEVER) A STUDY OF THIRTY CASES -- RICK...
-
Emerging or re-emerging bacterial zoonotic diseases: bartonellosis, leptospir...
-
BARTONELLOSIS (Search FastHealth.com) BARTONELLOSIS
-
PharmGKB: Bartonella Infections
-
The Bioline EPrints Archive - Prevalence of Bartonella infection among patien...
-
Unusual and Zoonotic AIDS Associated Infections - New Treatments, October 2, ...
-
Cat Scratch Fever - Bartonellosis Due To Bartonella henselae
-
Climbing Notes : Nevada Paron, North Face, Bartonellosis, New Route.
-
Bartonella Infections May Not Be Rare in HIV Patients
-
Bartonella
-
Bacillary angiomatosis (bartonella infection). DermNet NZ
-
Bartonella infections may not be rare in HIV patients
-
Bartonella infections
-
Selected Encyclopedia of Bacteria
-
Zoonosis: Bartonellosis
-
Bacterial Infections and Mycoses
-
Antech News - September 2002
-
IngentaConnect Notes on Verruga Peruana
-
Bartonellosis
-
Disease Reference
-
Foods and places in dermatological terms
-
Bartonella Strong et al
-
Seroprevalence of Bartonella infection in American free-ranging and captive p...
-
Cat Scratch
-
eyeOrbit - Cat-Scratch neuroretinitis (Ocular bartonellosis)
-
systemic bartonellosis
-
AccessScience Articles on: Bartonellosis
-
ORPHANET - About rare diseases - About orphan drugs
-
Infection with Bartonella (Formerly Rochalimaea)
-
Principles of Pediatric Dermatology
-
http://www.pitt.edu/~super1/lecture/lec8711/
-
headache fever Resources
-
bartonella
-
Bartonellosis
|
|
|
|
|