Betegség leírása

Nodi haemorrhoidales

Betegség megnevezésének szinonímái:

Aranyér
Aranyérbetegség
Hemorrhoids
Haemorrhoids
Haemorrhoidalis vénák betegsége
Aranyeresség
Aranyeres csomó

BNO:

Alapadatok:

Férfi: Bármely életkorban előfordulhat
Nő: Bármely életkorban előfordulhat

Betegség leírása:

A végbél legalsó szakaszában lévő vénás köteg tágulata

Betegség lefolyása:

Az aranyér a végbél érpárnázatának a megbetegedése. Keletkezésében veleszületett és szerzett okok egyaránt szerepet játszanak. Az aranyeres csomók létrejöttének okai: elégtelen vénás elfolyás, amely pangást és az érpárnák duzzadását okozza, megnövekedett hasűri nyomás (pl. terhesség, székrekedés miatti hasprés, prostataadenoma miatt nehezített vizelés), amely az elvezető vénák kompressziója révén okoz pangást, a záróizom fokozott tónusa, ami a keringést akadályozza. Előfordulásuk az életkorral nő, férfiakban kétszer gyakoribb, mint nőkben. Hajlamosító tényezők: öröklődés, éghajlat, kor, nem, terhesség, székrekedés, hashajtószedés, ülő életmód, májzsugor. A megbetegedés gyermekkorban ritka és jóindulatú lefolyású. Lokalizációjukat teintve lehetnek külső és belső aranyeres csomók. Az aranyeresség súlyossága (csomók nagysága, előesésük visszahelyezhetőségük) alapján 4 fokozatba osztható.

Jellemző tünet a fájdalmas székeléskor fellépő vérzés. A csomók előeshetnek, váladékozás indulhat meg a végbélből, viszketés keletkezik a végbél környékén.

Az előesett aranyeres csomók trombotizálhatnak, kifekélyesedhetnek, kizáródhatnak, felülfertőződhetnek, sepsis keletkezhet.

A diagnózis felállítása a fizikális vizsgálat, endoszkópos vizsgálatok alapján nem ütközik nehézségekbe. A kivizsgálásnak mindig ki kell zárnia végbélrák jelenlétét. Gyanú esetén a felsőbb bélszakaszokra is kiterjedő endoszkópos vizsgálat elvégzése javasolt.

A terápia függ az aranyeresség súlyossági fokozatától. Az elsőfokú aranyérbetegség kezelése konzervatív: laza széklet ürítésének (rostgazdag étkezés) biztosítása, székrekedés kerülése, csípős, fűszeres ételek kerülése, megfelelő végbélhigiéné, végbélnyílásnál kenőcs, kúpok használata. A másodfokú aranyerek kezelésére sebészeti megoldások (szklerotizáció, gyűrűs leszorítás) jönnek szóba. Harmad-, illetve negyedfokú aranyereknél műtét javallt.

Irányelvek:

Előzmények:

Ismeretlen kórok
Kémiai kórokok

Rostszegény étrend

Betegségek

Obesitas és egyéb túltápláltság
Elhízás
Prostata túltengés
A prostata gyulladásos betegségei
A prostata egyéb rendellenességei
A sigmabél-végbél határ rosszindulatú daganata
A végbél rosszindulatú daganata
Székrekedés
Megacolon m.n.o.
Vastagbél atonia
Portalis hypertensio

Egyéb prediszponáló tényezők

Multipara
Férfi / fiú
Ülő foglalkozás
Felnőtt

Gyakoribb panaszok, tünetek:

Kültakaró

Csomót érzek a végbélnyílásnál a bőrben

Hasi, emésztési panaszok

Erősebb székelési inger
Friss véres széklet
Székelési inger produktum nélkül
Székeléskor jelentkező fájdalom
Végbél körüli fájdalom
Véres széklet

Urogenitalis rendszerrel kapcsolatos panaszok

Nedvedzés a végbélnyílás tájékáról
Végbélnyílás körül bőrpír, duzzanat
Vérbő végbélnyílás

Idegrendszer és izomrendszer zavarai

Végbéltájék bőrének viszketése

Fizikális vizsgálatok:

Kültakaró

Tömött tapintatú csomók a végbélnyílás tájékának bőrén
Anus körül hyperaemia és oedema
Heges csomók a végbélnyílásnál
Hyperaemiás anus nyílás
Kékes színű csomó(k) a végbélnyílás anodermával fedett részén
Savós váladékozás a végbélnyílásból, vagy környékéről
Sötétvörös papulák a végbélnyílás területén

Urogenitalis szervek

Beboltosuló, fájdalmas terime a rectumban
Friss véres széklet a rectumban
Tömött tapintatú aranyeres csomók

Speciális, műszeres vizsgálatok:

Endoscopia

Rectoscopia
Anoscopia

Anyagmintavétel és laborvizsgálatok

Széklet vizsgálata

Gyakoribb szövődmények:

Fertőző és parazitás megbetegedések

Bacterialis sepsis

Vér és vérképző szervek, nyirokrendszer, immunrendszer betegségei

Vashiányos anaemia vérveszteségtől (krónikus)

Keringési rendszer betegségei

Belső, rögösödött aranyerek
Külső, rögösödött aranyerek
Aranyér incarceratio

Emésztőrendszer betegségei

Végbélnyílás-tályog
Anorectalis tályog
Prolapsus ani
Végbélnyílás- és végbélszűkület
Végbélnyílás- és végbélvérzés
Végbélnyílás- és végbélfekély
Proctitis k.m.n.
Vérszékelés

Mely szakterületek foglalkoznak ezzel a kórképpel:

Belgyógyászat - Gastroenterológia
Sebészet
Belgyógyászat - Hepatológia
Szülészet-nőgyógyászat

Gyógyszeres terápia:

Nodi haemorrhoidales

Kapcsolódó oldalak (automatikus legyűjtés eredménye):

Magyar

Angol

Német
- Silvering - Kr?ma, fel?ar

Ismeretlen nyelvű