1. A GYÓGYSZERKÉSZÍTMÉNY MEGNEVEZÉSE

Név	Kiszerelés	Kiadhatóság	Bruttó fogyasztói ár	Térítési díj	Jogcímek	Eü Kiemelt	Eü Emelt
Certican 0,1 mg diszpergálódó tabletta	60x	SZ	-	-	HM ÜB	-	-
Certican 0,25 mg diszpergálódó tabletta	60x	SZ	33552 Ft	33552 Ft	HM KGY ÜB EÜ100	300 Ft	-

1.1 HELYETTESÍTŐ GYÓGYSZEREK

H₁
H₂
H₃
R

BETEGTÁJÉKOZTATÓ

Betegtájékoztató: Információk a felhasználó számára

Certican 0,1 mg diszpergálódó tabletta
Certican 0,25 mg diszpergálódó tabletta
everolimusz

Mielőtt elkezdi szedni ezt a gyógyszert, olvassa el figyelmesen az alábbi betegtájékoztatót, mert az Ön számára fontos információkat tartalmaz.

• Tartsa meg a betegtájékoztatót, mert a benne szereplő információkra a későbbiekben is szüksége lehet.
• További kérdéseivel forduljon kezelőorvosához vagy gyógyszerészéhez.
• Ezt a gyógyszert az orvos kizárólag Önnek írta fel. Ne adja át a készítményt másnak, mert számára ártalmas lehet még abban az esetben is, ha a betegsége tünetei az Önéhez hasonlóak.
• Ha Önnél bármilyen mellékhatás jelentkezik, tájékoztassa erről kezelőorvosát vagy gyógyszerészét. Ez a betegtájékoztatóban fel nem sorolt bármilyen lehetséges mellékhatásra is vonatkozik. Lásd 4. pont.

A betegtájékoztató tartalma:

1.             Milyen típusú gyógyszer a Certican és milyen betegségek esetén alkalmazható?
2.             Tudnivalók a Certican szedése előtt
3. Hogyan kell szedni a Certican‑t?
4. Lehetséges mellékhatások
5. Hogyan kell a Certican‑t tárolni?
6. A csomagolás tartalma és egyéb információk


1.             Milyen típusú gyógyszer a Certican és milyen betegségek esetén alkalmazható?

A Certican hatóanyaga az everolimusz.

Az everolimusz azon gyógyszerek csoportjába tartozik, melyet immunszuppresszánsoknak neveznek. Az everolimuszt azért alkalmazzák, hogy megelőzzék az átültetett vesének, szívnek vagy májnak a szervezet immunrendszere által okozott kilökődését.
A Certican‑t egyéb gyógyszerekkel együtt alkalmazzák, pl. vese‑ és szívátültetésnél ciklosporinnal, májátültetésnél takrolimusszal, valamint kortikoszteroidokkal.


2.             Tudnivalók a Certican szedése előtt

Ne szedje a Certican‑t

• ha allergiás (túlérzékeny) az everolimuszra, vagy a Certican egyéb összetevőjére (ezek felsorolása a betegtájékoztató 6. pontjában olvasható).
• ha allergiás (túlérzékeny) a szirolimuszra.

Ha ezek bármelyike érvényes Önre, közölje kezelőorvosával, és ne vegyen be Certican‑t.

Figyelmeztetések és óvintézkedések
A Certican szedése előtt beszéljen kezelőorvosával:

• Az immunrendszert gyengítő gyógyszerek, mint például a Certican, csökkentik a szervezet fertőzésekkel szembeni védekezőképességét. Javasolt, hogy forduljon kezelőorvosához vagy a transzplantációt végző központhoz, ha lázas vagy rossz az általános közérzete, ha olyan helyi tünetei vannak, mint például a köhögés vagy vizelés közben jelentkező égő érzés, amelyek súlyosak vagy több napon keresztül fennmaradnak. Azonnal forduljon kezelőorvosához vagy a transzplantációt végző központhoz, ha zavartnak érzi magát, ha beszédzavara, emlékezetkiesése, fejfájása, látászavara vagy görcsrohamai vannak, mivel ezek egy ritka, de nagyon súlyos állapot, az úgynevezett progresszív multifokális leukoenkefalopátia (PML) tünetei lehetnek.
• Ha Önnek nemrégiben nagyobb műtéte volt, vagy ha még mindig nem gyógyuló műtét utáni sebe van, a Certican fokozhatja a sebgyógyulási zavarok kockázatát.
• Az immunrendszert gyengítő gyógyszerek, mint például a Certican, növelik a daganatos betegségek, elsősorban a bőrt és a nyirokrendszert érintő daganatok kialakulásának kockázatát. Ezért megfelelő védőruházattal és magas faktorszámú naptej gyakori alkalmazásával védekeznie kell a napsütés és az UV (ultraibolya) sugárzás ellen.
• Orvosa ellenőrizni fogja az Ön vesefunkcióit, a vérzsír- és vércukorszintjét, valamint a vizeletében lévő fehérjék mennyiségét.
• Ha Önnek májműködési zavara van, vagy korábban bármilyen olyan betegsége volt, amely a máját is érinthette, tájékoztassa kezelőorvosát, mivel lehet, hogy a Certican adagját ennek megfelelően módosítani kell.
• Ha tüdőgyulladásra utaló tüneteket észlel (pl. köhögés, légzési nehézség, ziháló légzés), értesítse kezelőorvosát. Lehet, hogy ilyen esetben fel kell függeszteni és/vagy ki kell egészíteni az Ön kezelését.
• ACertican férfiaknál csökkentheti a hímivarsejtek termelését, ezáltal csökkentve a gyermeknemző képességet. A hatás általában visszafordítható. Azoknak a férfiaknak, akik gyermeket akarnak nemzeni, meg kell beszélniük a kezelést a kezelőorvosukkal.

Egyéb gyógyszerek és a Certican
Feltétlenül tájékoztassa kezelőorvosát vagy gyógyszerészét a jelenleg vagy nemrégiben szedett, valamint szedni tervezett egyéb gyógyszereiről, beleértve a vény nélkül kapható készítményeket is.

Bizonyos gyógyszerek befolyásolhatják a Certican hatását a szervezetben. Nagyon fontos, hogy közölje kezelőorvosával, ha az alábbi hatóanyagokat tartalmazó gyógyszerek közül bármelyiket alkalmazza:

• immunszuppresszív gyógyszerek, a ciklosporin, takrolimusz vagy a kortikoszteroidok kivételével,
• antibiotikumok, pl. rifampicin, rifabutin, klaritromicin, eritromicin vagy telitromicin,
• vírusellenes szerek, pl. ritonavir, efavirenz, nevirapin, nelfinavir, indinavir vagy amprenavir, amiket a HIV‑fertőzés kezelésére alkalmaznak,
• gombafertőzések kezelésére alkalmazott gyógyszer-hatóanyagok, pl. vorikonazol, flukonazol, ketokonazol vagy itrakonazol,
• epilepszia kezelésére alkalmazott gyógyszer-hatóanyagok, pl. fenitoin, fenobarbitál vagy karbamazepin,
• a magas vérnyomás vagy a szívbetegségek kezelésére alkalmazott gyógyszer-hatóanyagok, pl. verapamil, nikardipin vagy diltiazem,
• dronedaron, a szívritmus szabályozására alkalmazott gyógyszer,
• a koleszterinszint csökkentésére alkalmazott gyógyszer-hatóanyagok, pl. atorvasztatin, pravasztatin vagy fibrátok,
• a heveny görcsrohamok kezelésére, vagy műtét vagy egyéb orvosi beavatkozások előtt vagy alatt nyugtatóként alkalmazott gyógyszerek, mint például a midazolám,
• oktreotid, egy, az akromegália kezelésére alkalmazott gyógyszer, ami egy ritka hormonbetegség, ami rendszerint középkorú felnőtteknél jelentkezik,
• imatinib, kóros sejtek szaporodásának gátlására alkalmazott gyógyszer,
• orbáncfű (Hypericum perforatum), egy gyógynövény, melyet a depresszió kezelésére alkalmaznak,
• ha Önnek védőoltásra van szüksége, először kérje ki kezelőorvosa tanácsát.

A Certican egyidejű bevétele étellel és itallal
Az egyidejűleg fogyasztott ételek befolyásolhatják a Certican felszívódásának mértékét. Annak érdekében, hogy a gyógyszerszint állandó legyen a szervezetben, mindig ugyanúgy vegye be a Certican‑t. Mindig étellel vagy mindig éhgyomorra kell bevennie a gyógyszert.
Ne vegye be a Certican‑t grépfrútlével vagy grépfrúttal, mivel azok befolyásolják a Certican hatását a szervezetben.

Terhesség, szoptatás és termékenység
Ha Ön terhes, kizárólag akkor szedjen Certican‑t, ha azt kezelőorvosa feltétlenül szükségesnek tartja. Amennyiben Ön fogamzóképes korú nő, a Certican‑kezelés ideje alatt és a kezelés befejezése után 8 héten keresztül alkalmazzon megfelelő fogamzásgátló módszert.

Ha úgy gondolja, lehet, hogy terhes, kérjen tanácsot orvosától vagy gyógyszerészétől, mielőtt beveszi a Certican‑t.

A Certican‑kezelés ideje alatt ne szoptasson. Nem ismert, hogy a Certican átjut‑e az anyatejbe.

A Certican hatással lehet a férfiak termékenységére.

A készítmény hatásai a gépjárművezetéshez és gépek kezeléséhez szükséges képességekre
A készítménynek a gépjárművezetéshez és gépek kezeléséhez szükséges képességeket befolyásoló hatásait nem vizsgálták.

A Certican laktózt tartalmaz
A Certican diszpergálódó tabletta laktózt (tejcukrot) tartalmaz. Amennyiben Ön bizonyos cukrokra érzékeny (szőlőcukorra, galaktózra, tejcukorra), beszéljen kezelőorvosával, mielőtt elkezdi szedni a Certican‑t.


3. Hogyan kell szedni a Certican‑t?

Orvosa dönti el, hogy milyen adagban kapjon Certican‑t, és azt mikor vegye be.

A Certican‑t mindig a kezelőorvos vagy a gyógyszerész által elmondottaknak megfelelően szedje. Amennyiben nem biztos az adagolást illetően, kérdezze meg kezelőorvosát vagy gyógyszerészét.

Mennyi Certican‑t kell bevenni?

• A szokásos kezdő adag 1,5 mg/nap vese‑ és szívátültetésben, és napi 2,0 mg májátültetésben.
• Ezt általában két egyenlő részre elosztva, reggel és este kell bevenni.

Hogyan kell bevenni a Certican‑t?
A Certican kizárólag szájon át alkalmazható.
A Certican első adagját a vese‑ és szívátültetés után a lehető leghamarabb, és megközelítőleg 4 héttel a májátültetés után kell bevenni.
A diszpergálódó tablettát a ciklosporin mikroemulzióval együtt kell szedni vese‑ és szívátültetésben, és takrolimusszal együtt májátültetésben.
A Certican diszpergálódó tablettát nem szabad orvosa tudta nélkül Certican tablettára cserélnie.

• Helyezze a Certican diszpergálódó tablettákat a kb. 25 ml vizet tartalmazó műanyag csészébe.
• 25 ml vízben maximum 1,5 mg Certican diszpergálható.
• Hagyja állni 2 percig, hogy a tabletták szétessenek, megivás előtt a diszperziót óvatosan keverje fel.
• Öblítse ki a csészét további 25 ml vízzel, s ezt is mind igya meg.

A Certican-kezelés alatti ellenőrzés
Az Ön kezelésre adott válasza és a Certican vérszintje alapján az orvos módosíthatja az Ön adagját. Orvosa rendszeres vérvételek segítségével ellenőrzi majd az everolimusz és a ciklosporin vérszintjét. Kezelőorvosa gondosan ellenőrizni fogja a veseműködését, a vérzsírszintjét, a vércukorszintjét, valamint a vizeletében lévő fehérje mennyiségét is.

Ha az előírtnál több Certican‑t vett be
Ha az előírtnál több Certican tablettát vett be, haladéktalanul beszéljen kezelőorvosával.

Ha elfelejtette bevenni a Certican‑t
Ha elfelejt bevenni egy adag Certican‑t, pótolja, amint eszébe jut, majd a szokásos időben vegye be a következő adagot. Ha tanácsra van szüksége, forduljon kezelőorvosához. Ne vegyen be kétszeres adagot a kihagyott adag pótlására.

Ha idő előtt abbahagyja a Certican szedését
Ne hagyja abba a gyógyszer szedését, csak ha orvosa tanácsolja. A kezelést addig kell folytatni, amíg Önnek szüksége van immunszuppresszióra a beültetett vese, szív vagy máj kilökődésének megelőzéséhez. A Certican‑kezelés elhagyása növeli a beültetett szerv kilökődésének a lehetőségét.

Idős betegek (65 éves és idősebb)
Kevés a tapasztalat az idősebb betegek Certican‑kezelésével kapcsolatban.

Gyermekek és serdülőkorúak (2-17 év)
A Certican alkalmazása nem javasolt gyermek- és serdülőkorban, mivel ezen korcsoportokban nem áll rendelkezésre elegendő tapasztalat.

Ha bármilyen további kérdése van a gyógyszer alkalmazásával kapcsolatban, kérdezze meg kezelőorvosát vagy gyógyszerészét.


4. Lehetséges mellékhatások

Mint minden gyógyszer, így a Certican is okozhat mellékhatásokat, amelyek azonban nem mindenkinél jelentkeznek.

Mivel a Certican‑t más gyógyszerekkel kombinációban alkalmazzák, a mellékhatásokat nem lehet mindig egyértelműen magának a Certican‑nak tulajdonítani.

Az alábbi mellékhatások azonnali orvosi ellátást igényelnek:

• fertőzések,
• a tüdők gyulladása,
• allergiás reakciók,
• láz és a bőr alatt kialakuló véraláfutás, ami vörös pontok formájában jelentkezhet, megmagyarázhatatlan fáradtsággal, zavartsággal, a bőr vagy a szemek besárgulásával, csökkent vizeletürítéssel vagy ezen tünetek nélkül (trombotikus mikroangiopátia, hemolitikus urémiás szindróma).

Amennyiben Önnél a következők bármelyike kialakul:

• tartós vagy súlyosbodó légzőszervi/légzési tünetek, mint például a köhögés/nehézlégzés vagy sípoló légzés,
• láz, általános rossz közérzet, mellkasi vagy hasi fájdalom, hidegrázás, vizelés közben jelentkező égő érzés,
• az arc, az ajkak, a nyelv vagy a torok feldagadása,
• nyelési nehézség,
• spontán kialakuló véraláfutás vagy nyilvánvaló ok nélküli vérzés,
• bőrkiütés,
• fájdalom, szokatlan melegség, duzzanat vagy váladékozás a műtét helyén,

abba kell hagynia a Certican szedését, és azonnal el kell mondania kezelőorvosának.

További mellékhatások:

Nagyon gyakori (10 betegből több mint 1 esetében jelentkezhet)

• fertőzések (vírusos, baktériumok és gombák által okozott),
• alsó légúti fertőzések, mint például tüdőfertőzések, beleértve a tüdőgyulladást is,
• felső légúti fertőzések, mint például a garat gyulladása és a meghűlés,
• húgyúti fertőzések,
• vérszegénység (csökkent vörösvértestszám),
• a fehérvérsejtek csökkent száma, ami fertőzések kialakulásának fokozott kockázatával jár, csökkent vérlemezkeszám, ami vérzésekhez és/vagy bőr alatti véraláfutásokhoz vezethet,
• a vérzsírok (lipidek, koleszterin és trigliceridek) emelkedett szintje,
• cukorbetegség kialakulása (magas vércukorszint),
• csökkent káliumszint a vérben,
• szorongás,
• elalvási probléma (álmatlanság),
• fejfájás,
• folyadékgyülem a szívburokban, ami súlyos esetben csökkentheti a szív vérpumpáló képességét,
• magas vérnyomás,
• vénás trombózis (egy nagyobb véna véralvadék által történő elzárása),
• folyadékgyülem a tüdőben és a mellüregben, ami súlyos esetben légszomjat okozhat,
• köhögés,
• légszomj,
• hasmenés,
• hányinger,
• hányás,
• gyomortáji (hasi) fájdalom,
• általános fájdalom,
• láz,
• folyadék felhalmozódása a szövetekben,
• sebgyógyulási zavar.

Gyakori (10 betegből legfeljebb 1 esetében jelentkezhet)

• vérmérgezés,
• sebfertőzés,
• rákos daganatok és jóindulatú daganatok,
• bőrrák,
• vesekárosodás, mely a vörösvértestek és vérlemezkék alacsony számával jár, és kiütéssel vagy a nélkül jelentkezik (trombocitopéniás purpura/hemolitikus urémiás szindróma),
• a vörösvértestek szétesése,
• a vörösvérsejtek és vérlemezkék számának csökkenése,
• gyors szívverés,
• orrvérzés,
• a vérsejtek számának csökkenése (a tünetek közé tartozhat a gyengeség, a véraláfutás, valamint a gyakori fertőzések),
• a vese ereiben kialakuló vérrög, ami az átültetett szerv elvesztését eredményezheti, legtöbbször a veseátültetést követő első 30 napon belül,
• vérzési zavarok,
• nyiroknedvet tartalmazó ciszta kialakulása,
• a szájüregben vagy a torokban kialakuló fájdalom,
• hasnyálmirigy‑gyulladás,
• szájnyálkahártya fekélyek,
• akne (pattanás),
• csalánkiütés (urtikária) és egyéb allergiás tünetek, mint például az arc vagy a garat feldagadása (angioödéma),
• bőrkiütés,
• ízületi fájdalom,
• izomfájdalom,
• fehérje a vizeletben,
• vesebetegségek,
• impotencia,
• műtét helyén kialakuló sérv,
• kóros májfunkciós vizsgálati eredmények.

Nem gyakori (100 betegből legfeljebb 1 esetében jelentkezhet):

• a nyirokszövet rákos daganata (limfóma/transzplantációt követő limfoproliferatív betegség),
• alacsony tesztoszteronszint,
• tüdőgyulladás,
• májgyulladás,
• sárgaság.

Egyéb mellékhatások
Kis számú embernél egyéb mellékhatások is kialakultak, de ezek pontos gyakorisága nem ismert:

• fehérjék kóros felhalmozódása a tüdőkben (a tünetek közé tartozhat a tartós, száraz köhögés, fáradtság és nehézlégzés),
• az erek gyulladása,
• a bőr duzzanatával járó súlyos bőrkiütés.

Ha a fent felsorolt mellékhatásokkal kapcsolatban kérdései vannak, kérjük, forduljon kezelőorvosához.

Felléphetnek továbbá egyéb mellékhatások is, amelyekről Önnek nincs tudomása, mint pl. a laboratóriumi eredmények - a vesefunkciós vizsgálatokat is beleértve - eltérései. A Certican‑kezelés során ezért orvosa vérvizsgálatokat fog végezni a veseműködés esetleges változásainak felderítése céljából.

Mellékhatások bejelentése
Ha Önnél bármilyen mellékhatás jelentkezik, tájékoztassa kezelőorvosát vagy gyógyszerészét. Ez a betegtájékoztatóban fel nem sorolt bármilyen lehetséges mellékhatásra is vonatkozik. A mellékhatásokat közvetlenül a hatóság részére is bejelentheti az V. függelékben található elérhetőségeken keresztül.
A mellékhatások bejelentésével Ön is hozzájárulhat ahhoz, hogy minél több információ álljon rendelkezésre a gyógyszer biztonságos alkalmazásával kapcsolatban.

5. Hogyan kell a Certican‑t tárolni?

• A gyógyszer gyermekektől elzárva tartandó!
• A dobozon feltüntetett lejárati idő (Felhasználható) után ne szedje a Certican‑t. A lejárati idő a megadott hónap utolsó napjára vonatkozik.
• A fénytől és nedvességtől való védelem érdekében az eredeti csomagolásban tárolandó.
• Ne használjon olyan gyógyszert, amelynek csomagolása sérült vagy azt felnyitották.
• Semmilyen gyógyszert ne dobjon a szennyvízbe vagy a háztartási hulladékba. Kérdezze meg gyógyszerészét, hogy mit tegyen a már nem használt gyógyszereivel. Ezek az intézkedések elősegítik a környezet védelmét.

6. A csomagolás tartalma és egyéb információk

Mit tartalmaz a Certican?

• A készítmény hatóanyaga az everolimusz. 0,1 mg vagy 0,25 mg everolimuszt tartalmaz diszpergálódó tablettánként.
• Egyéb összetevők:
• Certican 0,1 mg diszpergálódó tabletta: butil‑hidroxitoluol (E321), magnézium‑sztearát, laktóz‑monohidrát (1 mg), hipromellóz, kroszpovidon, vízmentes kolloid szilícium‑dioxid és vízmentes laktóz (72 mg).
• Certican 0,25 mg diszpergálódó tabletta: butil‑hidroxitoluol (E321), magnézium‑sztearát, laktóz‑monohidrát (2 mg), hipromellóz, kroszpovidon, vízmentes kolloid szilícium‑dioxid és vízmentes laktóz (179 mg).

Milyen a készítmény külleme és mit tartalmaz a csomagolás?

• A Certican 0,1 mg diszpergálódó tabletta: fehér vagy sárgás, kerek, lapos felületű, metszett élű tabletta, egyik oldalán „I” jelzéssel, másik oldalán „NVR” jelzéssel ellátva.
• A Certican 0,25 mg diszpergálódó tabletta: fehér vagy sárgás, kerek, lapos felületű, metszett élű tabletta, egyik oldalán „JO” jelzéssel, másik oldalán „NVR” jelzéssel ellátva.

A Certican diszpergálódó tabletta 50, 60, 100 vagy 250 tablettát tartalmazó csomagolásban kapható. Nem feltétlenül mindegyik kiszerelés kerül kereskedelmi forgalomba. A Certican tabletta formájában is kapható.

A forgalomba hozatali engedély jogosultja
Novartis Hungária Kft. (Pharma részlege), 1114 Budapest, Bartók Béla út 43-47.

Gyártó
Novartis Hungária Kft., 1114 Budapest, Bartók Béla út 43-47.

Ezt a gyógyszert az Európai Gazdasági Térség (EEA) tagállamaiban az alábbi neveken engedélyezték:

Ausztria Certican
Belgium Certican
Ciprus Certican
Csehország Certican
Dánia Certican
Észtország Certican
Finnország Certican
Franciaország Certican
Németország Certican
Görögország Certican
Magyarország Certican
Izland Certican
Olaszország Certican
Lettország Certican
Liechtenstein Certican
Litvánia Certican
Málta Certican
Hollandia Certican
Norvégia Certican
Lengyelország Certican
Portugália Certican
Szlovákia Certican
Szlovénia Certican
Spanyolország Certican
Svédország Certican


OGYI-T-9961/05 Certican 0,1 mg diszpergálódó tabletta
OGYI-T-9961/06 Certican 0,25 mg diszpergálódó tabletta

A betegtájékoztató legutóbbi felülvizsgálatának dátuma: 2014. január


AZ ALÁBBI INFORMÁCIÓK KIZÁRÓLAG ORVOSOKNAK VAGY MÁS EGÉSZSÉGÜGYI SZAKEMBEREKNEK SZÓLNAK:

Utasítás a diszpergálódó tabletta használatához

Adagolás 10  ml-es szájon át történő alkalmazásra szolgáló fecskendővel: Helyezze a Certican diszpergálódó tablettákat a fecskendőbe. Egy 10 ml-es fecskendőben maximum 1,25 mg Certican diszpergálható. Tegyen bele vizet az 5 ml jelig. Várjon 90 másodpercet, miközben a fecskendőt gyengéden rázogatja. Diszpergálás után fecskendezze közvetlenül a beteg szájába. Öblítse át a fecskendőt 5 ml vízzel, s ezt is fecskendezze a beteg szájába. Ezután még itasson meg vele 10-100 ml vizet vagy hígított szörpöt.

Adagolás műanyag csészével: Helyezze a Certican diszpergálódó tablettákat a kb. 25 ml vizet tartalmazó műanyag csészébe. 25 ml vízben maximum 1,5 mg Certican diszpergálható. Hagyja állni kb. 2 percig, hogy a tabletták szétessenek, megivás előtt a diszperziót óvatosan keverje fel. Öblítse ki a csészét további 25 ml vízzel, s ezt is mind igya meg.

Adagolás orrszondán át: Helyezze a Certican diszpergálódó tablettákat egy kis műanyag mérőpohárba, mely 10 ml vizet tartalmaz. Várjon 90 másodpercig, miközben gyengéden körkörösen rázogatja. A diszperziót szívja fecskendőbe és lassan (40 másodpercen belül) juttassa a szondába. Öblítse ki a poharat (és a fecskendőt) háromszor 5 ml vízzel, s ezt is fecskendezze a szondába. Végül öblítse át a szondát 10 ml vízzel. A Certican adása után legalább 30 percig zárja le a szondát.

Ha a ciklosporin emulziót is orrszondán át alkalmazza, akkor ezt a Certican előtt kell adni. A két gyógyszert tilos összevegyíteni!