|
Betegség leírása |
Csökkent glukóztolerancia (impaired glucose tolerance, IGT)
Betegség megnevezésének szinonímái:
- Csökkent glukóztolerancia
- Impaired glucose tolerance
- Impaired glucose tolerance (IGT)
BNO:
Alapadatok:
- Férfi: Bármely életkorban előfordulhat
- Nő: Bármely életkorban előfordulhat
Betegség leírása:
-
Az orális cukorterhelés után két órával mért 7,8-11,1 mmol/l közé eső vércukorszint esetén csökkent glukóztoleranciáról beszélünk. Ez egy klinikai tünetegyüttes, ami cukorbetegség kialakulására, metabolikus X szindróma és fokozott érrrendszeri szövődmények kialakulására utalhat.
Betegség lefolyása:
-
A csökkent glukóztolerancia egy tünetegyüttes, ami laboratóriumi vizsgálat során derül ki. A kórkép előfordulása gyakoribb idősebb korban, elhízott egyénekben. Fontos megjegyeznünk, hogy a városi lakosság körében szintén gyakrabban mutatható ki, mint a falusi lakosság körében.
Kialakulásában a genetikai determináltság mellett legnagyobb jelentősége az életmódnak van. Ezek a betegek kövérek, esetükben anyagcsere betegségek, esetleg szív-, érrendszeri eltérések szintén kimutathatóak. Károsodott glukóz toleranciát a megváltozott inzulinhatás eredményezi. Csökkent glukóztolerancia, obesitás, magasvérnyomás, lipideltérések együtt az ún. metabolikus X szindrómát alkotja. Ez a komplex rendellenesség a szív-, érrendszeri szövődmények kialakulásában alapvető jelentőségű. Ezek megelőzésében a betegek korai felismerése és kezelése segít.
A csökkent glukóztolerancia kivizsgálásában számos orvos szoros együttműködése szükséges. A csökkent glukóztolerancia hátterében ülő életmód, gyógyszerhatások (orális fogamzásgátlók, szteroidok), endokrin betegségek, polycystás ovárium szindróma, terhesség állnak leggyakrabban.
Kezelése étrendi változtatásokkal, szájon át adható antidiabetikumokkal történik. A csökkent glukóz toleranciájú egyének többéves utánvizsgálata azt igazolta, hogy mintegy harmaduknál cukorbetegség alakul ki, harmaduk szénhidrát anyagcseréjében későbbiekben nem igazolható zavar és harmaduknál csökkent glukóz tolerancia igazolható évek mulva is.
Megelőzési és más fontos tanácsok:
-
Kövér betegek, orális fogamzásgátlót szedők rendszeres orvosi ellenörzése szükséges. Azok a betegek, akik valamilyen új készítmény hatására kezdtek el hízni, illetve gyakori folyadékfogyasztásra és vizeleletürítésre panaszkodnak szintén forduljanak mielőbb orvoshoz.
Előzmények:
- Öröklődés, családi halmozódás
-
Családi halmozódás ismeretlen öröklésmenettel
- Kémiai kórokok
-
G03B ANDROGENEK (androgen hormonok)
-
G03C OESTROGENEK
-
G03D PROGESTOGENEK
-
H02 SYSTEMÁS CORTICOSTEROIDOK
- Műtétek
- Betegségek
-
Thyreotoxicosis /hyperthyreosis/
-
Cushing-syndroma
-
Adrenogenitális syndromák (Congenitalis adrenalis hyperplasia, CAH)
-
A mellékvese egyéb betegségei
-
Terhesség, szülés és gyermekágy
-
Polycystás ovarium syndroma
-
Polyglandularis túlműködés
-
A túltápláltság következményei
Gyakoribb panaszok, tünetek:
- Általános panasz
-
Fáradékonyság
-
Hízás
-
Szomjúságérzés
- Kültakaró
- Fej
Fizikális vizsgálatok:
- Perifériás erek, vérnyomás, pulzus
-
Hypertonia - enyhe ( RR 140-159 / 90-99Hgmm)
-
Hypertonia - középsúlyos ( RR 160-179 / 100-109 hgmm)
-
Hypertonia - súlyos ( RR > 180 / 110 Hgmm)
Speciális, műszeres vizsgálatok:
- Anyagmintavétel és laborvizsgálatok
-
Glukóz meghatározása vérben
Gyakoribb szövődmények:
- Endocrin, táplálkozás és anyagcsere betegségek
-
Diabetes mellitus
-
A túltápláltság következményei
-
Anyagcsere rendellenességek
- Keringési rendszer betegségei
-
Ischaemiás szívbetegség
-
Cardiomyopathia anyagcsere-betegségekben
Mely szakterületek foglalkoznak ezzel a kórképpel:
-
Endokrinológia
-
Belgyógyászat - Immunológia
-
Gyermekgyógyászat
-
Szemészet
-
Belgyógyászat - Endokrinológia és anyagcsere
Irányelvek:
-
A diabetes mellitus kórismézése, a cukorbetegek kezelése és gondozása felnőttkorban
-
Hipertónia diabetes mellitusban
-
A cardiovascularis betegségek megelőzése a napi orvosi gyakorlatban
-
A diabéteszes láb
-
A hipertónia-betegség kezelésének szakmai és szervezeti irányelvei
- • A hipertónia-betegség kezelésének szakmai és szervezeti irányelvei
- • Magyar Hypertonia Társaság
- • A hipertónia-betegség epidemiológiája
- • Az életkor és a hipertónia kapcsolata
- • A nem és a hipertónia kapcsolata
- • Az elhízás és a hipertónia kapcsolata
- • A születési súly és a hipertónia kapcsolata
- • A diabetes mellitus és a hipertónia kapcsolata
- • A genetika és a hipertónia kapcsolata
- • A földrajzi régió és a hipertónia kapcsolata
- • A szociodemográfiai jellemzők és a hipertónia kapcsolata
- • A vérnyomás normális és kóros mértéke
- • 1. táblázat: A normális és kóros vérnyomás
- • 2. táblázat: A vérnyomás különböző módszerrel mért normális értékei
- • 3. táblázat: A vérnyomás ellenőrzésének ajánlott gyakorisága felnőtteknél
- • A hipertónia-betegség diagnosztikája
- • A diagnosztika célkitűzése
- • A diagnosztika módszerei
- • Anamnézis
- • Fizikális vizsgálat
- • Kémiai-laboratóriumi vizsgálatok
- • Eszközös/konziliáriusi vizsgálatok
- • Farmakológiai vizsgálatok szükség esetén:
- • A hipertóniás beteg állapotát és kezelését befolyásoló cardiovascularis rizikótényezők
- • 4. táblázat A két ismert rizikóbecslési módszer kategóriáinak összehasonlító táblázata
- • Egyéb rizikófaktorok (amelyek növelhetik a becsült kockázatot is):
- • 5. táblázat A hipertóniás beteg prognosztikai kockázati besorolása az átlagos kockázathoz képest a rizikófaktorok és a vérnyomás-kategóriák klasszifikációja alapján
- • A hipertónia-betegség kezelése
- • Általános irányelvek
- • 6. táblázat: Cardiovascularis rizikófaktorok:
- • 7. táblázat: Célszervkárosodások:
- • 8. táblázat Társuló klinikai események:
- • 9. táblázat: A hipertónia kezelése: általános elvek
- • 10. táblázat: Az ajánlott célvérnyomásérték hipertóniás betegeknél
- • A hipertónia-betegség nem gyógyszeres kezelése
- • Az életmód-változtatás elemei
- • 11. táblázat: A nem gyógyszeres kezeléstől várható eredmények:
- • A hipertónia-betegség gyógyszeres kezelése
- • A gyógyszeres terápia alapelvei
- • 12. táblázat: A hipertónia terápiájában alkalmazható gyógyszercsoportok és a csoportokba tartozó antihipertenzív hatóanyagok (csak a 2003 novemberében Magyarországon forgalomban lévő gyógyszerekre vonatkozóan)
- • I. ábra Kezeletlen hipertónia rizikótényezővel, célszervkárosodással vagy ezek nélkül
- • Hipertónia-betegségben:
- • Hipertónia-betegségben a gyógyszercsoportok szempontjából tekintve:
- • 13. táblázat: Az antihipertenzív gyógyszer választásának a vérnyomáscsökkentő hatáson kívüli, speciális irányelvei
- • 14. táblázat Az antihipertenzív gyógyszerválasztás elvei
- • MELLÉKLETEK
- • M-1. A szekunder hipertónia diagnózisa és kezelése
- • Alvási apnoe szindróma
- • Renoparenchymás hipertónia
- • Renovascularis hipertónia
- • Primer hyperaldosteronismus
- • Cushing-szindróma
- • Phaeochromocytoma
- • Coarctatio aortae
- • Acromegalia
- • Primer hyperparathyreosis
- • Gyógyszer- és toxikus ágens által indukált hipertónia
- • Általános irányelv
- • M-2. A hipertónia-betegség kezelése speciális állapotokban
- • A hipertónia kezelése sürgősségi állapotokban
- • 15. táblázat: A hipertóniás sürgősségi állapot formái és az ellátásukhoz használt gyógyszerek
- • A hipertónia gyermekkori ellátásának diagnosztikus és terápiás irányelvei
- • Anamnézis
- • 17. táblázat: Normálértékek a gyermekkori ABPM méréshez
- • 16. B1 táblázat: A 15-18 éves magyar serdülő fiúk 50, 90 és 95 percentilis vérnyomásértékei életkorra és testmagasság- percentilisre bontott alcsoportokban
- • 16. B2 táblázat A 15-18 éves magyar serdülő lányok 50, 90 és 95 percentilis vérnyomásértékei életkorra és testmagasság- percentilisre bontott alcsoportokban
- • Fizikális vizsgálat
- • Laboratóriumi, eszközös és képalkotó vizsgálatok
- • 18. táblázat: Gyermekkori hipertóniához vezető okok és gyakoriságuk (%)
- • A) Tényezők, melyek átmenetileg, illetve intermit-tálóan okozhatnak hipertóniát gyermekkorban
- • Gyógyszerek, mérgezések
- • A központi és az autonóm idegrendszer zavarai
- • Vascularis
- • Endokrin
- • Központi idegrendszer
- • Hipertónia
- • Vizsgálati módszerek:
- • Laboratóriumi rutinvizsgálatok:
- • Klinikai kémiai vizsgálatok:
- • Egyéb laboratóriumi vizsgálatok:
- • Képalkotó eljárások:
- • Egyéb: Szemészeti konzílium.
- • Differenciáldiagnózis:
- • A gyermekkori hipertónia kezelése
- • 19. A táblázat: A gyermekgyógyászatban gyakrabban alkalmazott antihipertenzív gyógyszerek és napi adagjuk
- • 19. B táblázat Újszülöttek és csecsemők antihipertenzív kezelése
- • Szekunder hipertónia
- • 20. táblázat A hipertóniás krízisállapot ellátása gyermekkorban
- • A hipertónia sürgősségi ellátásakor az alapellátás feladata:
- • A hipertónia kezelése és gondozása időskorban
- • Betegadatok a kezeléshez
- • A kezelés gyakorlatának alapelvei
- • M-3. A hipertóniások gondozásának folyamata és az ellátási feladatok az alapellátásban
- • Folyamatos felkutatás
- • A hipertónia diagnózisának megerősítése
- • Teljes kivizsgálás, az alapvizsgálatok időszaka
- • Kezelés beállítása
- • Folyamatos, aktív gondozás
- • Meddig terjed a családorvos kompetenciája?
- • M-4. A vérnyomásmérés technikája
- • Standard körülmények
- • Az irányelv egyes fejezeteinek írói:
- • A hipertónia-betegség kezelése
- • Mellékletek:
-
A Magyar Atherosclerosis Társaság összefoglalása a hyperlipoproteinaemiák módosított kezelési irányelveiről
-
Phaeochromocytoma
-
Polycysticus ovarium szindróma
-
Összefoglalás a hyperlipoproteinaemiák kezelési irányelveiről
Gyógyszeres terápia:
Kapcsolódó oldalak (automatikus legyűjtés eredménye):
-
Angol
-
Introduction: Impaired glucose tolerance - WrongDiagnosis.com
-
Obesity Online Slides: impaired glucose tolerance, metabolic syndrome
-
Impaired Glucose Tolerance: A Precursor to Diabetes
-
Lipids Online Slides: glucose tolerance, insulin resistance, guidelines
-
Starlix MC - Impaired Glucose Tolerance Backgrounder
-
Impaired Glucose Tolerance and Impaired Fasting Glucose - April 15, 2004 - Am...
-
Diabetes Voice Online - Articles
-
NEJM -- Prevalence of Impaired Glucose Tolerance among Children and Adolescen...
-
American Family Physician: Impaired glucose tolerance and impaired fasting gl...
-
Diabetes Mellitus and Impaired Glucose Tolerance in Patients With Schizophrenia
-
IDF - International Diabetes Federation - Impaired Glucose Tolerance
-
Managing impaired glucose tolerance in primary care - Patient UK
-
Impaired glucose tolerance (IGT), NursingDiabetics.com, Your Total Diabetes R...
-
Impaired glucose tolerance
-
C-Health : Impaired Glucose Tolerance
-
* DOCINFO DOCUMENT *
-
IMPAIRED GLUCOSE TOLERANCE: THE HIDDEN HEALTH RISK
-
Impaired Glucose Tolerance in Children and Adolescents
-
Diabetes In Control - Issue 165 Item 8 Women With Impaired Glucose Tolerance ...
-
Impaired Glucose Tolerance
-
Pre-Diabetes (impaired glucose tolerance) on MedicineNet.com
-
Impaired Glucose Tolerance (IGT)
-
Arch Intern Med -- Abstract: Association of Sleep Time With Diabetes Mellitus...
-
Impaired glucose tolerance
-
New to Diabetes? Do You Have a Loved One Recently Diagnosed? - Joslin Diabete...
-
Impaired glucose tolerance definition - Diabetes Mellitus, Type 2, Type 1, an...
-
Orvosi Hetilap - 144. évfolyam, 17. szám
-
Impaired Glucose Tolerance versus Impaired Fasting Glucose: Is the Risk the S...
-
UCL Hospitals | Diabetes | impaired glucose tolerance and fasting hyperglycaemia
-
Project: Dutch Acarbose Intervention Study in Impaired glucose tolerance (DAI...
-
Impaired Glucose Tolerance - Talk Medical
-
XENICAL Professional - Patient Profile: Angela, Impaired Glucose Tolerance, B...
-
Impaired Glucose Tolerance
-
Clinical Trial: Chromium Effects in Impaired Glucose Tolerance
-
Veritas Medicine - Pre-Diabetes: Impaired Glucose Tolerance
-
Impaired glucose tolerance, Diabetes, conventional treatments, alternative re...
-
LifeScan Diabetes News -- Increased GGT a harbinger of deteriorating glucose ...
-
Entrez PubMed
-
http://www.pitt.edu/~super1/lecture/lec7651/
-
Diabetes Types, Pre-Diabetes, Impared Glucose Tolerance.
|
|
|
|
|