|
Betegség leírása |
Postpartum thyreoiditis, hyperthyreoticus phasis
Betegség megnevezésének szinonímái:
- Szülést követő pajzsmirigygyulladás, pajzsmirigy túlműködési fázis
- Postpartum thyroiditis, hyperthyroid phase
BNO:
Alapadatok:
Betegség leírása:
-
Szülést követően a nők egy részében családi halmozódást mutatva, vagy autoimmun okok következtében kialakuló pajzsmirigygyulladás, melynek kezdeti szakasza pajzsmirigytúlműködéssel jár.
Betegség lefolyása:
-
Szülést követően a nők egy részében családi halmozódást mutatva, vagy autoimmun okok következtében kialakuló pajzsmirigygyulladás, melynek kezdeti szakasza pajzsmirigytúlműködéssel jár. Tüneteiben igen hasonló a tünetszegény pajzsmirigygyulladáshoz: fájdalom hiánya, enyhe pajzsmirigy túlműködésre jellemző tünetek mellett esetleg hőemelkedés, láz, gyengeség, levertség jellemezheti. Általában 3-6 hónapig tart a pajzsmirigytúlműködés és spontán el is múlik. Azon nőknél gyakoribb, akiknél már terhesség előtt is volt autoimmun vagy krónikus pajzsmirigygyulladás.
Kezelése gyógyszeres gyulladáscsökkentők adásából áll, melyek mellett azonban a szoptatás megfontolandó..
Irányelvek:
Előzmények:
- Öröklődés, családi halmozódás
- Betegségek
-
Autoimmun thyreoiditis
-
Idült pajzsmirigy gyulladás átmeneti thyreotoxicosissal
- Egyéb prediszponáló tényezők
-
Post partum
-
Nő / leány
-
Életkor 20-40 évig
-
Életkor 40-50 évig
Gyakoribb panaszok, tünetek:
- Általános panasz
-
Fáradékonyság
-
Meleg iránti túlzott érzékenység
-
Testsúlyfogyás
-
Hőemelkedés
- Kültakaró
-
Tenyérizzadás
-
Verejtékezés fokozott
- Szív és légzési panaszok
-
Heves szívdobogás érzése
-
Gyorsan ver a szíve
- Hasi, emésztési panaszok
- Mentális és viselkedészavarok
-
Álmatlanság
-
Feszültség érzése
-
Hangulat változékonysága
-
Ingerlékenység
-
Kétségbeesés
-
Nyugtalanság
Fizikális vizsgálatok:
- Pajzsmirigy
-
Megnagyobbodott pajzsmirigy
- Perifériás erek, vérnyomás, pulzus
-
Szapora pulzus ( nyugalomban)
-
Magas szisztolés vérnyomás > 140 Hgmm
- Mellkasi szervek
-
Bal III.- IV. bordaközben parasternalisan systolés zörej
- Mozgásszervek
-
Finom hullámú tremor a kezeken
- Idegrendszer
-
Fokozott mélyreflexek mindkét oldalon
Speciális, műszeres vizsgálatok:
- Egyszerű műszeres vizsgálatok
-
Testhőmérséklet mérése
- Kardiológia
-
EKG vizsgálat nyugalomban
- Functionális vizsgálatok, próbák, számítások
-
Perctérfogat meghatározása
-
Alapanyagcsere vizsgálat
- Anyagmintavétel és laborvizsgálatok
-
Biopsia glandulae thyreoideae
-
Tiroxin meghatározása
-
T4 szabad frakció meghatározása
-
Trijódtironin (T3) meghatározása
-
T3 szabad frakció meghatározása
-
Szabad-tiroxin index (FTI) meghatározása
-
Thyreoidea-stimuláló hormon (TSH) meghatározása
-
TSH szintje a vérben csökkent (TSH szintje < 0.5 mNE/l)
-
Thyreoidea stimuláló hormon (TSH) supersensitiv meghat.
-
Thyreoidea-peroxidáz AAT (hTPO) kimutatása
- Képalkotó eljárások
-
Pajzsmirigy jód-szcintigráfia ("csak" kép készül a pajzsmirigyről)
-
Pajzsmirigy radiojód felvétel vizsgálata (vagy: radiojód felvételi görbe elkészítése).
Gyakoribb szövődmények:
- Endocrin, táplálkozás és anyagcsere betegségek
-
Pajzsmirigy sorvadás (szerzett)
-
Hypothyreosis, k.m.n.
- Keringési rendszer betegségei
-
Másodlagos hypertonia endocrin rendellenesség miatt
-
Cardiomyopathia anyagcsere-betegségekben
-
Supraventricularis tachycardia
-
Paroxysmalis tachycardia, k.m.n.
-
Pitvari fibrillatio és flutter
-
Pangásos szívelégtelenség
Mely szakterületek foglalkoznak ezzel a kórképpel:
-
Endokrinológia
-
Szülészet-nőgyógyászat
-
Gyermekgyógyászat
Gyógyszeres terápia:
|
|
|
|
|