|
Betegség leírása |
Gesztációs diabetes mellitus
Betegség megnevezésének szinonímái:
- Cukorbetegség és terhesség
- Diabetes mellitus and pregnancy
- Gestational diabetes mellitus
- Diabetes gestationis
BNO:
Alapadatok:
- Nő: 12 éves kortól 55 éves korig
Betegség leírása:
-
Az egész szervezet érintő anyagcsere betegség, ami terhesség alatt alakul. A terhesség 24-28-ik hete között végzett vércukor terheléses vizsgálat csökkent glukóz toleranciát, vagy diabetes mellitust igazol, ami a gesztációs diabetes kritériumának felel meg. A klinikai tünetek a terhesség jelei mellett fogyás esetleg hízás, gyakori vizeletürítés, boka duzzanat, emlőfájdalom, de az esetek jelentős részében csak a terhes ellenőrzése során végzett vércukorvizsgálat utal a kórkép lehetőségére.
Betegség lefolyása:
-
A gesztációs diabetes a terhesség 24-28-ik hete között végzett vércukor terheléses vizsgálat során igazolt csökkent glukóz tolerancia, vagy diabetes mellitus. Jól ismert adat, hogy a terhesség önmagában is diabetogén hatású, de a gesztációs diabetes tipikus megjelenése a terhesség előtt egészséges nő terehesség során kialakult anyagcsere zavara.
Külön entitás az előzetesen már ismert cukorbeteg terhessége. A terhesség és cukorbetegség együttes előfordulása súlyos rendellenesség, ami mind az anyát mind pedig a magzatot károsítja. Gesztációs diabeteses terhességből született gyermekek esetében magasabb a születési és fejlődési rendellenességek aránya, ezért a gesztációs diabetes megfelelő kezelése ezek megelőzésben alapvető jelentőségű.
A gesztációs diabetes gyakran teljesen tünetmentes és csak az előírt vércukorterheléses vizsgálat mutatja ki az eltérést, de más esetekben klinikai tünetek is kialakulhatnak (fogyás, hízás, hangulatváltozás, égő, csípő vizeleürítés, ödéma, fokozott szomjúságérzés, emlőfájdalom). Enyhe eltérés esetén étrendi változások, diéta rendezheti az anyagcserezavart, más esetekben gyógyszeres kezelés is szükséges. Diabetes terhesség folyamatos nyomonkövetése speciális kórházi centrumokban történik, endokrinológus-diabetológus-szülész-nőgyógyász-gyermekgyógyász közreműködésével. Ők együttesen döntik el a kezelés szükségességét és a terápia mibenlétét. Cél a vércukor értékek a normális tartományon belüli tartása.
Megelőzési és más fontos tanácsok:
-
Terhesség során észlelt emelkedett vércukorszint esetén szakorvos, diabetológus, endokrinológus mielőbbi felkeresése ajánlott. A szakorvosi tanácsok betartása a diétára, táplálkozásra, mozgásra a terehesség kihordására, és a szövődmények megelőzésben alapvető jelentőségű.
Előzmények:
- Öröklődés, családi halmozódás
-
Első ági rokon cukorbeteg a családban
- Betegségek
-
Obesitas és egyéb túltápláltság
-
Terhesség, szülés és gyermekágy
-
Spontán vetélés
-
Az urogenitális rendszer fertőzései terhességben
-
Hyperinsulinismus
-
Szülés császármetszéssel
- Egyéb prediszponáló tényezők
Gyakoribb panaszok, tünetek:
- Általános panasz
-
Fáradékonyság
-
Rossz közérzet
- Kültakaró
- Hasi, emésztési panaszok
- Urogenitalis rendszerrel kapcsolatos panaszok
-
Fertilis korú nő, rendszeres menstruációja kimarad
Fizikális vizsgálatok:
- Perifériás erek, vérnyomás, pulzus
-
Hypertonia - enyhe ( RR 140-159 / 90-99Hgmm)
-
Hypertonia - középsúlyos ( RR 160-179 / 100-109 hgmm)
-
Hypertonia - súlyos ( RR > 180 / 110 Hgmm)
Speciális, műszeres vizsgálatok:
- Szülészeti, nőgyógyászati vizsgálatok
-
Bimanualis nőgyógyászati tapintás
-
Hüvelyi feltárás lapoccal
-
Bőséges váladék a vaginában
-
Portio vaginalis uteri nyálkahártya livid
-
Vagina nyálkahártya livid
- Anyagmintavétel és laborvizsgálatok
-
Fruktózamin meghatározása szérumban
-
Glukóz meghatározása vérben
-
Glukóz kimutatása vizeletből
-
Ösztrogének (total) szérum szint meghatározása
-
Human chorio-gonadotropin meghatározása szérumban
-
Human placenta laktogen meghatározása szérumban
-
Progeszteron meghatározása
-
Human chorio-gonadotropin ( hCG )meghatározása vizeletben
-
Alfa-fetoprotein ( AFP ) meghatározása szérumban
-
Glyco-haemoglobin meghatározása (Hb-A1, Hb-A1c stb
- Képalkotó eljárások
-
Kismedence UH transabdominalis
- Praenatalis diagnostica
-
Magzati UH vizsgálat
Gyakoribb szövődmények:
- Fertőző és parazitás megbetegedések
-
Ismétlődő húgyúti fertőzések
-
A hüvely és a vulva candidiasisa (N77.1*)
-
Candida okozta urocystitis
-
Hüvely candidiasisa
- Endocrin, táplálkozás és anyagcsere betegségek
-
Diabetes mellitus
-
Egyéb hypoglycaemia
- Idegrendszer betegségei
-
Diabetes polyneuropathia (E10-E14+ közös .4 negyedik karakterrel)
- Szem és függelékei
-
Diabeteses szürkehályog (E10-E14+ a .3 negyedik számjeggyel)
-
Proliferativ vitreoretinopathia diabetesben
-
Retinopathia diabetica (E10-E14+, a 3-as negyedik karakterrel)
-
Retinopathia diabetica II. stádium
-
Retinopathia diabetica 3. stádium
- Csont, izom és kötőszövet betegségei
-
Diabeteses arthropathia (E10-E14+, közös negyedik .6- karakterrel)
- Terhesség, szülés és gyermekágy
-
Spontán vetélés
-
Vetélés, k.m.n.
-
Idő előtti burokrepedés
-
Elhúzódó szülés
-
Gátsérülés a szülés alatt
-
Terhességi vizenyő fehérjevizeléssel
-
Középsúlyos praeeclampsia
-
Súlyos praeeclampsia
-
Eclampsia nem meghatározott időszakban
-
A vese fertőzései terhességben
-
A húgyhólyag fertőzései terhességben
-
A nemi szervek fertőzései terhességben
-
Veszélyeztetett terhesség szokványos vetélés miatt
-
Antenatalis szűrés során ultrahang-lelet rendellenesség
-
Veszélyeztetett terhesség téraránytalanság miatt, k.m.n.
-
Hydramnion (polyhydramnion)
-
Koraszülés
-
Elsődleges fájásgyengeség
-
Elakadt szülés váll dystocia miatt
-
Elakadt szülés szokatlanul nagy magzat miatt
-
Vajúdás és szülés magzati szívfrekvencia anomáliával szövődve
-
Szülés császármetszéssel
-
Anyai halál k.m.n.
- Perinatalis szakban keletkező állapotok
-
Diabeteses foetopathia - caudalis regressios syndroma
-
Egyéb újszülöttkori hypoglycaemia
-
A magzat elhalása nem meghatározott ok miatt
- Máshová nem osztályozott kóros klinikai tünetek, leletek
-
Csökkent glucose tolerancia
Mely szakterületek foglalkoznak ezzel a kórképpel:
-
Endokrinológia
-
Belgyógyászat - Gastroenterológia
-
Gyermekgyógyászat
-
Szülészet-nőgyógyászat
Irányelvek:
Gyógyszeres terápia:
Kapcsolódó oldalak (automatikus legyűjtés eredménye):
-
Angol
-
eMedicine - Diabetes Mellitus and Pregnancy : Article by Thomas R Moore, MD
-
MedlinePlus: Diabetes and Pregnancy
-
Diabetes mellitus - Wikipedia, the free encyclopedia
-
Diabetes mellitus : HowFix company
-
Gestational Diabetes Test - Detection and Diagnosis
-
Gestational diabetes, pregnancy in diabetics : Guidelines, reviews, position ...
-
THE MERCK MANUAL, Sec. 18, Ch. 251, Pregnancy Complicated By Disease
-
Medical References: Diabetes in Pregnancy
-
Diabetes - diabetes symptoms, diabetes mellitus, gestational diabetes - Diabe...
-
Gestational Diabetes
-
Complications of Diabetes Mellitus
-
Basic Summary for Gestational diabetes - WrongDiagnosis.com
-
Nutrition for you, Nutrition for two
-
Clinical Practice Guidelines : Diabetes Mellitus: Management of Pre-existing ...
-
American Diabetes Association Home Page
-
MJA: Hoffman et al., Gestational diabetes mellitus -- management guidelines
-
U.S. Pharmacist
-
American Family Physician: Screening for gestational diabetes mellitus - Putt...
-
[Clinical Preventive Services] Screening for Diabetes Mellitus
-
Gestational Diabetes Mellitus -- 26 (Supplement 1): 103 -- Diabetes Care
-
Gestational Diabetes Mellitus
-
Gestational diabetes definition - Diabetes Mellitus, Type 2, Type 1, and Meta...
-
Definition, Diagnosis and Classification of Diabetes Mellitus
-
Gestational Diabetes
-
Smoking during pregnancy and diabetes mellitus in a British longitudinal birt...
-
Diabetes overview
-
Professional Women & Pregnancy
-
Clinical Trial: Gestational Diabetes Mellitus Trial
-
Screening: Gestational Diabetes Mellitus
-
Diabetes Mellitus Type 1, Type 2, Gestational, Symptoms, Risk Factors and Dia...
-
Diabetes Mellitus, Type 2, Type 1, and Metabolic Disorders treatment and medi...
-
Health 24 - Diabetes, Diabetes and Pregnancy
-
Gestational Diabetes Mellitus
-
Virtual Hospital: University of Iowa Family Practice Handbook, Fourth Edition...
-
MAGYAR N?ORVOSOK LAPJA
-
Pregnancy and gestational diabetes mellitus research at nejm.org
-
Gestational Diabetes - Obstetrics and Gynecology - MedStudents
-
* DOCINFO DOCUMENT *
-
Breakthrough in treating gestational diabetes mellitus
-
GDM
-
Diabetes mellitus and pregnancy
-
A Walking Program for Gestational Diabetes Mellitus - Eric P. Durak M.Sc. - H...
-
COST Action B17
-
Short Report:Body Mass Index, Gestational Diabetes and Diabetes Mellitus in T...
-
A feketeáfonya
-
Diabetes Mellitus and Pregnancy
-
Diabetes Mellitus
-
National Health Priority Area: Diabetes
-
Gestational Diabetes Mellitus: New and Emerging Issues in Nutritional Management
-
UpToDate Obstetrical management of pregnancy complicated by diabetes mellitus
-
Gestational Diabetes Mellitus
-
http://www.pitt.edu/~super1/lecture/lec0681/
-
http://members.tripod.com/~cztamas/terhes.htm
-
GDM (Geszt??ci??s diabetes mellitus) - Terhess??gi cukorbetegs??g, ??s eklamp...
|
|
|
|
|