|
Betegség leírása |
Terhességi preeclampsia
Betegség megnevezésének szinonímái:
- Késői terhességi toxaemia
- Késői terhességi toxicosis
- EPH gestosis
- PIH
BNO:
Alapadatok:
- Nő: 10 éves kortól 100 éves korig
Betegség leírása:
-
Magasvérnyomás a terhesség folyamán, amely meghaladja a 140/90 értéket.
Betegség lefolyása:
-
Élettani terhesség folyamán a vérnyomás átmenetileg csökken, majd normalizálódik.Terhességi magas vérnyomásról beszélünk 140/90 feletti érték esetén ill. ha a systolés vérnyomás min.25 Hgmm-rel, a dyastolés min.15 Hgmm-rel meghaladja a terhesség előtti értéket, vagy ha az említett terhesség elején tapasztalható vérnyomáscsökkenés elmarad.
4 formája ismert:
Gesztációs hypertonia=a hypertónia a 20.terhességi hét után alakul ki, és a szülés után10 napon belül megszűnik.
Preeclampsia=a hypertónia a 20.terhességi hét után alakul ki, fehérjevizelés (>300 mg/nap) és ödéma kíséri, a szülés után 6 héttel megszűnik.
Krónikus terhességi hypertónia=a terhesség 20. hete ill. a terhesség előtt kialakuló magas vérnyomás;a szülés utáni 6.hét után is fennáll.
Rárakódásos preeclampsia=krónikus terhességi hypertóniához fehérjevizelés, ödéma társul.
A betegség kiváltó oka nem ismert, azonban számos hajlamosító tényezőt ismerünk: életkor, elhízás, első terhesség, feszült körülmények, ikerterhesség, cukorbetegség, előző érbetegség, néhány ritka genetikai rendellenesség. A betegség legenyhébb formájában csak a magas vérnyomás jellemző, kifejezett tünetek nem kísérik, de fejfájás, zsibbadásérzés, szédülés jelen lehet. A súlyos formát jelentő preeclampsiában a vezető tünet a testszerte jelentkező ödéma (vizenyő); ez lassan alakul ki, eleinte csak a belső szervekben, ezért csak rendszeres testsúlyméréssel szűrhető ki! Később megjelenik a kézháton, arcon, lábakon is. A magas vérnyomás érfal károsító hatása következtében számos szövődmény léphet fel, pl. veseelégtelenség, agyi érbetegség, magzati retardáció. A preeclampsia legsúlyosabb szövődménye maga az eclampsiás görcsroham, aminek legfontosabb tünetei: homloktáji fejfájás, fülzúgás, látótérkiesés, kettős látás, ritkán hányás. Ilyenkor azonalli császármetszés végzendő.
A terhességi magas vérnyomást gyógyszeres terápiával csökkentik, kórházi felvétel preeclampsia és szövődményei esetén indokolt. A preeclampsia egyetlen oki terápiája a terhesség mielőbbi befejezése.
Megelőzési és más fontos tanácsok:
-
A kismamák rendszeres ellenőrzése fontos: vérnyomás-, testsúlymérés ill. a látható vizenyő felismerése. Rizikócsortba tartozóknak (pl. korábbi preeclampsia, cukorbetegség, krónikus hypertónia +ld.egyéb hajlamosító tényezők) magas vérnyomás betegségben ajánlott alacsony sótartalmú diéta kedvező lehet.
Előzmények:
- Ismeretlen kórok
- Öröklődés, családi halmozódás
-
Autosomalis recesszív öröklődés
-
Multifaktoriális öröklődés
- Betegségek
-
Antitest hiány norm. immunglobulin vagy hyperimmunoglobulinaemiával
-
Táplálkozási kalcium-hiány
- Egyéb prediszponáló tényezők
-
Első terhesség
-
Graviditas
Gyakoribb panaszok, tünetek:
- Általános panasz
- Fej
-
Fejfájás ((Homlok,fejtető,tarkó, halánték tájék))
- Szem és látás
-
Átmeneti homályos látás egyik vagy
- Hasi, emésztési panaszok
Fizikális vizsgálatok:
- Kültakaró
- Perifériás erek, vérnyomás, pulzus
-
Hypertonia - enyhe ( RR 140-159 / 90-99Hgmm)
-
Hypertonia - középsúlyos ( RR 160-179 / 100-109 hgmm)
-
Hypertonia - súlyos ( RR > 180 / 110 Hgmm)
-
Magas diasztolés vérnyomás > 90 Hgmm
-
Vérnyomás normálisnál magasabb szisztolés > 140 Hgmm vagy diasztolés > 90 Hgmm
- Idegrendszer
Speciális, műszeres vizsgálatok:
- Szemészeti vizsgálatok
-
Ophthalmoscopia
-
Ophthalmoscopia pásztázó laserrel (SLO)
-
Ophthalmoscopia binocularis indirekt módszerrel
-
Fundusvizsgálat kontakt lencsével
-
Fundusvizsgálat réslámpa és asphericus lencsével
- Anyagmintavétel és laborvizsgálatok
-
Fehérje meghatározása vizeletben
-
Vizelet mennyiségének mérése
-
Renin - aldosteron rendszer vizsgálata
-
Tejsav dehidrogenáz ( LDH) meghatározása szérumban
-
Aszpartát-amino-transzferáz ( ASAT, GOT) meghatározás szérumban
-
Alanin-amino-transzferáz ( ALAT, GPT) meghatározása szérumban
-
Gamma-glutamil-transzferáz ( GGT )meghatározása
-
Alkalikus foszfatáz meghatározása szérumban
-
Emelkedett alkalikus foszfatáz szint a szérumban (AP szintje > 2.08 mikrokat/l)
-
Thrombocyta számlálás ( thr ) és alaktani jellemzők (MPV)
Gyakoribb szövődmények:
- Vér és vérképző szervek, nyirokrendszer, immunrendszer betegségei
-
Disszeminált intravascularis coagulatio [defibrinatiós syndroma]
- Keringési rendszer betegségei
-
Cerebrovascularis keringési zavar(ok)
- Urogenitális rendszer betegségei
-
Heveny tubularis necrosis
-
Heveny veseelégtelenség
- Terhesség, szülés és gyermekágy
-
Eclampsia a terhesség alatt
-
Eclampsia a vajúdás alatt
-
Eclampsia a gyermekágyban
-
Eclampsia nem meghatározott időszakban
-
Veszélyeztetett terhesség a magzat növekedési elmaradása miatt
-
Oligohydramnion
-
Korai lepényleválás véralvadási zavarral
Mely szakterületek foglalkoznak ezzel a kórképpel:
Irányelvek:
Gyógyszeres terápia:
Kapcsolódó oldalak (automatikus legyűjtés eredménye):
-
Angol
-
eMedicine - Pregnancy, Preeclampsia : Article by Michael B Brooks, MD
-
Pregnancy-Induced Hypertension
-
AllRefer Health - Preeclampsia (Pregnancy-Induced Hypertension, Toxemia)
-
Pregnancy-Induced Hypertension
-
Hypertension in Pregnancy
-
Dietary calcium and pregnancy-induced hypertension: is there a relation? -- R...
-
Numark | Gestational Hypertension
-
Pregnancy Articles: Preeclampsia and Pregnancy Induced Hypertension
-
Welcome to Raley's and Bel Air
-
High-Risk Pregnancy : What is pregnancy-induced hypertension (PIH)? - New Han...
-
Preeclampsia, Pregnancy-Induced Hypertension (PIH), Proteinuric Gestational H...
-
Pregnancy-Induced Hypertension (PIH)
-
PROFESSIONAL: Hypertension Pregnancy
-
Pregnancy-Induced Hypertension (PIH)
-
Pregnancy Induced Hypertension
-
Maternal and Umbilical Cord Plasma Renin Activity in Pregnancy Induced Hypert...
-
Healthopedia.com - Preeclampsia (Pregnancy-Induced Hypertension (PIH), Toxemia)
-
Medical Dictionary: Pregnancy-induced hypertension - WrongDiagnosis.com
-
Pregnancy Induced Hypertension - Womens Health and Medical Information on Med...
-
MoonDragon's Obgyn Information & Discussion - Preeclampsia & Eclampsia (Pregn...
-
Hypertensive Disorders of Pregnancy
-
Human Reproduction, Seminars: Pregnancy Induced Hypertension
-
Product Abstract: Magnesium
-
PRE ECLAMPSIA / PREGNANCY INDUCED HYPERTENSION / TOXEMIA
-
Chemical Imbalance Precedes Pregnancy-induced Hypertension at StorkNet's Preg...
-
Disseminated intravascular coagulation
-
Hypertension in Pregnancy, Preeclampsia, Eclampsia, Pregnancy Induced Hyperte...
-
Pregnancy & IgAN
-
Psych Central - Pregnancy-induced hypertension
-
Improving the System of Care for Women Suffering from Pregnancy-Induced Hyper...
-
http://www.meduniv.lviv.ua/isc/page12.html
-
Domestic-Church.Com: Health: Pregnancy Induced Hypertension
-
pregnancy induced hypertension - General Practice Notebook
-
SVIBOR - Papers - project code: 3-01-012
-
savvyHEALTH.com: Growing Pressure: The Ins and Outs of Pregnancy Induced Hype...
-
Elsevier.com - Librarians
-
Gestosis 2005
-
CancerLIT: 702120
-
Penn State Faculty Research Expertise Database (FRED)
-
pregnancy toxemia /hypertension
-
National Association of Cancer Control [Tbilisi, Georgia]
-
HELLP sindrom na Ginekolo?ko-aku?erskom odeljenju u Zaje?aru - prikaz slu?aja
-
The Pre-Eclampsia Society
-
IITD PAN - Wroc?aw
-
General informations about scientific & research activity
-
Karger Publishers
-
pregnancy-induced hypertension @ RescueHouse EMS Terminology
-
Medical Science Monitor - _MANUS
-
Romanowicz et al 1998
-
The Pre-Eclampsia Society (PETS) - Patient UK
|
|
|
|
|