|
|
| Betegség leírása |
Incessant ventricularis tachycardia
Betegség megnevezésének szinonímái:
- Incessant kamrai tachycardia
- Incessant ventricular tachycardia
- Szüntelen kamrai szapora szívverés
BNO:
Alapadatok:
- Férfi: Bármely életkorban előfordulhat
- Nő: Bármely életkorban előfordulhat
Előzmények:
- Ismeretlen kórok
- Kémiai kórokok
-
Theophyllin származékok
-
Hallucinogének
-
Sympatomimeticumok
- Műtétek
-
535 Szívbillentyű és septum műtétek
-
536 Szív ereinek műtétei
-
537 Szív és pericardium egyéb műtétei
- Betegségek
-
Heveny elülső fali transmuralis szívizomelhalás
-
Heveny transmuralis szívizomelhalás a lokalizáció megjelölése nélkül
-
Ismétlődő elülső fali szívizomelhalás
-
Ismétlődő szívizomelhalás nem meghatározott helyen
-
A kéthegyű billentyű prolapsusa
-
Cardiomyopathia, k.m.n.
-
Dilatativ cardiomyopathia
-
Hypertrophiás obstructiv cardiomyopathia
-
Arrhythmogen jobb kamrai dysplasia (ARVD)
-
Hosszú QT syndroma
-
Kamrai extrasystole
-
Szívelégtelenség, k.m.n.
-
Cardiomyopathia a gyermekágyban
- Egyéb prediszponáló tényezők
Gyakoribb panaszok, tünetek:
- Általános panasz
-
Fáradékonyság
-
Rossz közérzet
-
Hirtelen kezdetű szédülés
-
Megszédülés
-
Spontán szédülés
-
Terhelésre jelentkező megszédülés
-
Terhelésre jelentkező ájulásérzés
-
Átmeneti szédülés
- Kültakaró
-
Verejtékezés fokozott
-
Sápadt a bőre
- Szív és légzési panaszok
-
Bizonytalan, mellkasra lokalizált kellemetlen érzés
-
Mellkasi fájdalom
-
Mellkasi szorító fájdalom
-
Rohamszerű nehézlégzés
-
Terhelésre jelentkező nehézlégzés
-
Aritmiás szívműködés érzése
-
Heves szívdobogás érzése
-
Terhelésre jelentkező heves szívdobogás érzése
-
Gyorsan ver a szíve
-
Szapora légvétel
- Idegrendszer és izomrendszer zavarai
- Mentális és viselkedészavarok
-
Zavartság néhány percig tartó rohamokban
-
Átmeneti tudatzavar
-
Eszméletvesztés, melyet heves szívverés előz meg
-
Hirtelen fellépő eszméletvesztés
-
Pillanatnyi (néhány másodpercig tartó) eszméletvesztés
-
Ájulásérzés
-
Tudatzavar
Fizikális vizsgálatok:
- Kültakaró
- Perifériás erek, vérnyomás, pulzus
-
Pulsus inaequalis
-
Pulsus irregularis
-
Pulsus regularis és aequalis
-
Pulzus gyengén tapintható mind a négy végtagon
-
Szapora pulzus ( nyugalomban)
-
Alacsony diasztolés vérnyomás
-
Erős vérnyomásesés, ((szisztolés vérnyomás csökkenése > vagy = 50 Hgmm))
-
Vérnyomás kórosan alacsonyabb
- Mellkasi szervek
- Idegrendszer
-
Tudatzavar (nem specifikus)
Speciális, műszeres vizsgálatok:
- Kardiológia
-
EKG vizsgálat nyugalomban
-
120-150/perc kamrai frekvencia
-
120-240/perc kamrai frekvencia P-hullám nélkül
-
120-240/perc kamrai frekvencia pitvar-kamrai disszociációval
-
Balra deviáló főtengely
-
Carotis nyomásra szívritmus változatlan
-
Elfogott ütés ( Capture beat)
-
Fúziós ütés
-
III. fokú AV-blokk
-
Kamrai extrasystole
-
Kamrai tachycardia
-
Minden QRS-re jut egy retrográd P-hullám
-
Pitvarfibrilláció (Alapvonal 450-650/perc frekvenciájú f-hullámokból álló ((remegése))
-
Pitvari frekvenciától független pitvar-kamrai blokk
-
QRS jellegzetes tengelyállás nélkül
-
QRS-komplexus bal Tawara-szár blokkos morfológiájú
-
QRS-morfológia jobb Tawara-szár blokk és bal anterior hemiblokk mintájához hasonlít
-
Széles QRS
-
Változó morfológiájú QRS komplexusok
-
EKG Holter monitorizálása
-
Elektrofiziológiai vizsgálat (invazív)
- Anyagmintavétel és laborvizsgálatok
-
Vérgáz, Astrup vizsgálat
Gyakoribb szövődmények:
- Keringési rendszer betegségei
-
Angina pectoris,k.m.n.
-
Ischaemiás cardiomyopathia
-
Adams-Stokes-Morgagni syndroma
-
Szívmegállás sikeres újraélesztéssel
-
Hirtelen szívhalál
-
Szívmegállás, k.m.n.
-
Kamra fibrillatio és flutter
-
Arrhythmia kamrafibrillációval
-
Torsades de pointes
-
Kamrai ritmuszavar
-
Heveny balkamra elégtelenség
-
Hypoxiás-ischemiás encephalopathia ( Idült agy ischaemia)
-
Idiopathiás hypotensio
- Légzőrendszer betegségei
- Máshová nem osztályozott kóros klinikai tünetek, leletek
-
Syncope és collapsus
-
Exitus lethalis
Irányelvek:
-
A stabil angina pectoris
-
A syncope diagnosztikája és terápiája
- • A syncope diagnosztikája és terápiája
- • Kardiológiai Szakmai Kollégium 2004
- • Bevezetés
- • 1. táblázat A syncope okai
- • Neuralisan mediált reflexsyncope-szindrómák
- • Kardiális syncopék
- • Cerebrovascularis syncopék:
- • Rövidítések:
- • 2. táblázat Syncopét okozó fontosabb gyógyszerek
- • A syncope diagnosztikája
- • Biztos vagy feltételes diagnózis
- • Alapvizsgálatokkal nem tisztázott eredetű syncope
- • Anamnézis (auto- és heteroanamnézis)
- • Családi anamnézis
- • A syncopék gyakorisága
- • A kísérő tünetek
- • Prodroma
- • A beteg pozíciója
- • Bevezető tünetek
- • Kiváltó esemény
- • 1. Ábra
- • A rosszullét időtartama
- • A tünetek megszűnése utáni állapot
- • Tanúk
- • Életkor
- • Egyidejű más megbetegedés
- • Sérülés
- • Gyógyszeres kezelés
- • A fizikális vizsgálat jelentősége a syncope diagnosztikájában
- • Laboratóriumi vizsgálatok
- • Kémiai módszerek:
- • Műszeres vizsgálatok
- • Mellkas-röntgenvizsgálat
- • 12 elvezetéses EKG, 30-60 másodpercig rögzített EKG
- • Carotis sinus masszázs
- • 24 vagy 48 órás Holter-EKG-monitorozás, beteg által aktiválható és beültethető eseményrögzítő EKG (event recorder, loop EKG)
- • Adenozinteszt
- • Echokardiográfia
- • Terheléses EKG-vizsgálat
- • Kamrai jelátlagolt EKG-utópotenciálok regisztrálása
- • Ambuláns vérnyomás-monitorozás
- • Head-up tilt table teszt
- • 3. táblázat A vasovagalis syncope VASIS-klasszifikációja
- • 1. típus Kevert syncope
- • 2/A típus Cardioinhibitoros syncope asystolia nélkül
- • 2/B típus Cardioinhibitoros syncope asystoliával
- • Ajánlás
- • Ajánlás
- • Elektrofiziológiai vizsgálatok
- • Ajánlás
- • Neuropszichiátriai vizsgálatok
- • Ajánlások
- • Indikációk
- • 4. táblázat A vasovagalis syncope kezelésében használt gyógyszerek és hazai hozzáférhetőségük
- • 1. Gyógyszerek, melyek randomizált, placebo-kontrollált vizsgálatban bizonyultak hatékonynak
- • 2. Gyógyszerek, melyek használatát szakértői konszenzus támogatja
- • 3. Gyógyszerek, melyek nem bizonyultak hatékonynak placebo-kontrollált vizsgálatban
- • 4. Gyógyszerek, melyek nem kontrollált vizsgálatokban bizonyultak hatékonynak
- • A syncope kezelése
- • A neuralisan mediált reflexsyncope-szindrómák kezelése
- • Vasovagalis syncope
- • Carotis sinus syncope
- • Ajánlások neuralisan mediált reflexsyncope-szindrómák kezelésére
- • Ortosztatikus hipotenzió
- • Ajánlások ortosztatikus hipotenzió kezelésére
- • A kardiális eredetű syncopék kezelése
- • Strukturális kardiális, illetve cardiopulmonalis betegségek
- • Ajánlások kardiális, illetve cardiopulmonalis betegségek kezelésére
- • A syncopét okozó ritmuszavarok kezelése
- • Ajánlások kardiális aritmiák kezelésére
- • Mikor kell a syncopéban szenvedő beteget intézetbe küldeni és ott ellátni a Vezérfonal ajánlása (4) alapján ?
- • Diagnózis céljából
- • Kezelés céljából
- • Irodalom
-
Ajánlás a mellkasi fájdalom diagnosztikájára és kezelésére
-
Az általános (nem szívsebészeti) műtétek cardiovascularis kockázatának felmérése és a perioperatív kezelés kardiológiai szempontjai
- • Az általános (nem szívsebészeti) műtétek cardiovascularis kockázatának felmérése és a perioperatív kezelés kardiológiai szempontjai
- • Kardiológiai Szakmai Kollégium 2004
- • Definíciók
- • Speciális cardiovascularis állapotok preoperatív jelentősége és ellátása
- • Hipertónia
- • Billentyűbetegségek
- • Szívizombetegségek
- • Ingerképzési és ingervezetési zavarok
- • A műtéti alkalmasság megítélése ischaemiás szívbetegség gyanúja esetén vagy revascularisatiós beavatkozás után
- • Sebészi beavatkozás pacemakert (PM) vagy intracardialis defibrillátort (ICD) viselő betegeknél
- • Sebészi beavatkozás krónikus antikoaguláns kezelésben részesülő betegeknél
- • Kicsiny thromboemboliás rizikójú betegeknél (pl. aorta bileaflet műbillentyű esetén, sinusritmusban, több mint 3 hónappal a szívműtét után) a chr. ac. terápiát felfüggesztjük, ill. az adag mérséklésével érjük el, hogy a műtét idejére az INR 1,3-1,5 köz...
- • Közepes thromboemboliás rizikójú betegeknél (pl. 1-6 hónap között lezajlott thromboemboliás esemény) az orális chr. ac. kezelés elhagyását követően profilaktikus adagban LMWH adása célszerű 12 óránként, amelyet a beteg a műtétet megelőzően 12 órával k...
- • Nagy thromboemboliás rizikójú betegek (ide tartozik általában az egyéb műbillentyűs beteg, pitvarfibrilláció stb.), akiknél mind a heparinkezelés vagy az LMWH-terápia testsúlynak megfelelő, terápiás dózisban alkalmazható. A heparin esetén 1300 E/óra fo...
- • A kardiális állapot megítélését segítő nem invazív vizsgálatok
- • EKG
- • Balkamra-funkció meghatározása
- • Terheléses vizsgálat
- • Koronarográfia indokolt:
- • Koronarográfia mérlegelendő:
- • A preoperatív időszakban alkalmazott kezelés szempontjai
- • Koszorúér-revascularisatio
- • Béta-blokkoló kezelés
- • Anesztézia
- • Intra- és perioperatív ST-szakasz-mintorozás
- • Perioperatív fájdalomcsillapítás
- • A normális testhőmérséklet biztosítása
- • A perioperatív myocardialis infarktus diagnózisa
- • Irodalom
-
Echokardiográfia
-
Felnőttkori congenitalis szívhibák
-
Pacemakerkezelés és ICD-implantáció
-
ST-elevációval járó akut myocardialis infarktus
- • ST-elevációval járó akut myocardialis infarktus
- • Kardiológiai Szakmai Kollégium
- • 2004
- • Írták: Czuriga István, Duray Gábor, Halmay László, Jánosi András, Lengyel Mária, Karlócai Kristóf, Préda István (munkacsoport-vezető), Rudas László, Simon Kornél
- • Bevezetés
- • Kórlefolyás és prognózis
- • Az akut myocardialis infarktus új kritériumai (2)
- • A definitív, kialakult myocardialis infarktus kritériumai (2)
- • EKG-eltérések myocardiumischaemiában (amely AMI-hoz vezethet):
- • Patofiziológia
- • Terápia
- • 1. Sürgősségi ellátás
- • Teendők a coronariaőrzőben
- • Kezelés
- • 2. Korai ellátás - reperfúzió
- • Thrombolysis
- • Perkután coronariaintervenció (PCI)
- • 1. táblázat Különböző thrombolyticumok alkalmazása és adjuváns terápiája
- • 2. táblázat Az antitrombin adjuváns terápia adagolása
- • 3. táblázat A mechanikus intervenció és a fibrinolízis összehasonlítása
- • CABG
- • Szívelégtelenség és sokk
- • Primer PCI
- • Rescue PCI
- • Fibrinolitikus kezelés
- • 4. táblázat Az AMI hemodinamikai formái és kezelésük
- • Terápia
- • Mechanikus szövődmények
- • Szabadfali ruptura
- • Kamrai septumdefektus (VSD)
- • Mitralis insufficientia (MI)
- • Ritmus- és vezetési zavarok
- • Az AMI akut fázisának rutin profilaktikus kezelése
- • Jobb kamrai AMI
- • AMI diabéteszben
- • 3. A szívinfarktusos betegek kórházi kezelése a coronariaőrzőt követő időszakban
- • A korai szövődmények kezelése
- • Kockázatfelmérés
- • 5. táblázat Képalkotó és terheléses vizsgálatok indikációi
- • 6. táblázat A kockázati csoportok, valamint a koronarográfia és a revascularisatio indikációi
- • 4. Rehabilitáció és szekunder prevenció
- • Szekunder prevenció
- • Irodalom
-
Szív- és érbetegek és az erectilis diszfunkció (ED)
-
Terheléses kardiológiai vizsgálómódszerek ischaemiás szívbetegségben
Gyógyszeres terápia:
Kapcsolódó oldalak (automatikus legyűjtés eredménye):
|
|
|
|
|
